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[摘要]該文分析了人本原理的內涵，在門診護理管理中應用的必要性，并介紹了其在護患關系建立，健康教育，兒科門診護理管理中的具體應用。

[關鍵詞]人本原理；兒科門診；護理管理；應用

在兒科門診護理管理中制度化管理是體現管理公平、公正的重要標準，主要是依靠外在的力量來對護士行為進行約束，確保護士行為與醫院各項規章制度要求相符合。隨著現代社會的發展與進步，單純的制度化管理理念顯然并不適應現代護理管理要求和發展[1]。現代管理理念強調以人為本，在醫院工作中要求護理人員應以患者為中心，同時也注重護理人員自身需求與情緒的表達，在護理管理中遵循以人為本的理念，這種管理理念也被稱為人本理念，在管理中將人作為重要管理對象與管理資源，所有的活動都圍繞著人，旨在調動人的創造性、自主性與積極性，實現組織目標，還要實現組織成員自我價值的表達。在兒科門診護理管理中采用人本原理，可以充分調動護理人員潛在能力，提高護理質量與護理滿意度。

1人本原理的內涵

人本原理指的是一種人文精神，從本質上來看是以人為中心的一種理念，對人的價值、自由和發展具有實際意義，讓人對自己的本性有所領悟，不依靠外來價值觀念，根據機體評估來處理經驗，從而消除因外界環境因素通過內化來強加的一種價值觀念，自由表達自己的感情與思想，通過自己的意志力產生行為，掌握命運，修復被破壞的自我實現潛力，促進個性發展。以人為本，主要包括的對象為護士、家屬、患者等系統中所涉及到的人，在護理實踐中人文精神的價值主要體現在對患者價值上，是對護理真善美追求的一種情感與認知，同時也是實踐人道化和人性化護理服務的規范行為[2]。在現代護理理論中，護理管理過程的最終目的在于提高護理工作效率和護理質量的活動過程，滿足不同層次患者需求，體現出對患者的關懷和關愛。而另一個主體是護理人員，在工作中如何緩解護理人員壓力，充分調動護理人員工作積極性和創造性，消除工作的倦怠感也是人本理念的實施目的。

2人本原理在兒科門診護理管理中應用的必要性

①兒科是臨床中一個特殊科室，兒科門診具有患兒數量多，病種多，空間小等特點，同時由于患兒的年齡小，表達能力有限，不能對病情與需求很好的描述，同時在患兒治療期間有家屬陪同，家屬情緒急躁，緊張，對于醫護人員服務要求較高，容易引發護患或醫患糾紛，矛盾等問題。兒科門診醫務人員主要是由護士、醫生、掛號員和醫生助理所組成，護理人員每日工作量較大，不僅需要每天對上萬人次的患兒與家屬服務，同時還要加強與門診各級醫務人員協調與溝通工作，如醫務人員不遵守規章制度，則會對門診工作的順利進行產生阻礙[3]。②在繁雜的門診工作中，護理人員精神需要保持高度緊張，采用強制性管理難以調動護理人員工作積極性與創造性，甚至會產生反向效果。在兒科門診中還存在一定比例的高年資護理人員，這類人員對于精神需求較高，如認可和尊重，采用命令式管理反倒會取得適得其反的效果，同時門診環境嘈雜，細菌病毒濃度高，噪音分貝高，工作壓力大，護理人員要完成工作任務，不僅要具備一定的專業知識和操作技術，同時還要具備較強的服務意識和責任意識，在護理管理中要堅持人本原理，才能更好地調動護理人員工作積極性[4]。③在現代護理管理理念中強調要以人為核心，強調以患者為中心，同時還要注重護理人員的需求與情感，堅持以人為本的理念，有效處理好醫院內部各個部門與人之間的關系，營造出良好的工作環境與工作氛圍，減少護患、醫患糾紛問題，提高護理滿意度。

3人本原理在兒科門診護理管理中應用

3.1人本原理在護患關系建立中的應用在護理工作中良好的人際關系是工作環境的重要組成部分，對護理服務質量與護理工作效率具有直接的影響，而不良的人際關系則有可能會導致護理差錯的發生。因此在兒科門診護理管理中管理者應幫助護理人員建立良好的人際關系，同時兒科作為臨床特殊科室，由于患兒年齡小，表達能力有限，護患糾紛率較高，為了使護理人員與患者之間建立良好的護患關系，就要使用人本原理的理念，為了共同的醫療護理目標產生互動，在特定環境下護理人員要具有專業性人際關系，在患兒康復過程中護理人員應用耐心、細致、親切的話語與患兒進行交流，確保護理工作的有效展開[5]。在護理工作中要求護理人員嚴格遵守科室的各項管理制度，明確各個護理人員的崗位職責，對每一位患兒公平對待，當醫護矛盾發生時，應從公平，公正的立場來對各方關系加以協調，及時了解事實真相，加強護士自身的職責范圍，協調醫護關系。最后，還要培養護士與患者之間的溝通關系與溝通技巧，護理人員應對患兒保持充分的尊重和理解，并關心，愛護患者，幫助患者解決實際困難，并從患者家屬的角度來看待問題，根據患兒年齡及心理特點實施針對性護理，為患兒提供必要的護理服務，并向患兒家屬進行健康知識宣教，加強對患兒病情的了解與認知，護理人員耐心回答患兒及家屬的疑問，從而建立良好的護患關系[6-7]。

3.2健康教育中的人本原理為促進患兒病情快速康復，在臨床護理中還要加強對患兒家屬的健康教育，由于患兒年齡小，缺乏一定的生活經驗，家屬在患兒生活中扮演著重要的角色，因此在護理中應通過與家屬交談，讓患兒家屬及時了解患兒病情，治療方法、治療過程，不良反應，并發癥狀況、心理狀況等，如在哮喘患兒臨床護理中，應加強對患兒家屬進行哮喘科普知識，提高對哮喘的防治水平，讓患兒家屬掌握吸入藥物正常使用方法，提高自我管理能力，并介紹關于哮喘誘發的因素等，根據患兒實際情況，找出具體誘發因素，及避免誘因方法，預防呼吸道感染，避免劇烈運動，減少過敏原吸入等，患兒家屬應當了解與熟悉哮喘發作先兆表現和簡單的處理方法[8-9]。3.3兒科門診護理管理中人本原理應用在現代護理管理理念中強調要樹立以人為本的理念，加強對護理人員管理與對患者的管理，所有護理人員都是管理者，參與到護理管理活動中，在人文精神的指導下展開護理工作，并融入護理人員智慧與關愛，為患者提供舒適、安全、綠色與人性化的就醫環境，同時護理人員在提供護理服務時，應具有責任意識，為患兒提供獨特的護理服務。管理者要深入到科室中，以身作則，并尊重護理人員，尊重其護理工作，通過模范行為來起到引領作用，關愛護理人員，使各級護理管理人員充分發揮其主人翁作用，重視護理人員的作用及地位，充分發揮護理人員的創造性，自覺性和積極性，確保護理工作的順利完成[10]。

在兒科門診護理管理中展開人性化護理管理，首先要提高護理人員素質水平，現代護理人員職業要求強調在護理中要充分發揮其職業素養和職業技能，使學習知識內化，通過多種途徑來對相關專業知識進行學習，訓練其操作技能，在操作中提高其專業知識、溝通技巧和服務理念，規范護理人員語言及行為，根據患兒實際情況，加強與患兒的交流與溝通，并為疾病提供指導。在護理管理中還應奧展開賞識教育，即應用心理學知識對護理人員的工作表示贊賞、重視和贊揚，對護理人員的工作行為表示鼓勵與肯定，通過賞識的手段來發現與激發護理人員身上的潛能，調動護理人員工作積極性與創造性，促使人力資源得到合理的應用，提高護理管理效果，促進護理專業的發展[11]。在護理工作中護士長還發揮著重要的作用，具有豐富的臨床經驗，可以有效解決護理工作中存在的問題，在護理工作中可以嚴格要求自己，充分發揮自身的表率作用，具有強烈責任感和敬業精神。由于患兒對于自身病情及感受不能清晰地表達出來，在治療中會出現強烈的反抗或掙扎，在護理中應主動傾聽患兒需求，并輕輕地拍患兒的背，或是握住患兒的手，表示鼓勵與支持，用尊重、關注的語言來促使患兒保持情緒的穩定。綜上所述，在新型醫學模式中人本原理在兒科門診護理管理中的應用，有助于減少護患糾紛問題，提高醫療護理質量，促進患兒早日康復，具有重要的臨床價值和意義。

作者：袁寧寧單位：山東省臨沂市婦女兒童醫院