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《中國民族民間醫藥雜志》2014年第二十一期

1生津止渴，益氣斂汗

肺主行水，為水之上源;腎主水液代謝，為主水之臟。肺氣虛則通調水道功能失司，腎氣虛則無以鼓動津液氣化，水液不得正常輸布，津液不能上承于舌，故見口渴。五味子雖五味俱備，然酸咸為多。故專收斂肺氣而滋腎水。《本草備要》曰:“益氣生津”，李東垣曰:“斂氣生津之藥也”［3］。肺主皮毛，司腠理，肺衛氣虛可見玄府開合無度，固攝失司，津液以汗液形式外泄。五味子大可補肺氣，固衛氣，止汗出，從而調整水液代謝?！侗静輦湟费云洹巴藷釘亢埂薄＠顤|垣于《內外傷辯惑論•暑傷胃氣論》中提及“如汗大泄者，津拖也，急止之。加五味子”。故五味子能清肅燥金，使金生麗水，生生之源得充，則津液氣化得復。生脈散中用人參、麥冬佐以五味子治氣陰兩虛亦此理也。

2固精止遺，澀腸止瀉

腎氣由腎精所化，其分化之腎陽為一身陽氣之本，五臟之陽氣，非此不能發;腎陰為一身陰氣之源，五臟之陰氣，非此不能滋。明代繆希雍曰:“如百骸髓會而為精，五味子力能補之”?！侗窘浭枳C》曰:“五味子能收諸氣入腎，入腎即為五臟六腑之精，腎受而藏之矣?！蹦I收五臟六腑之精而藏之，肺統五臟六腑之氣而主之，腎氣上濟于肺，肺氣下歸于腎，一氣自為升降。若六淫七情使氣有以耗散，致肺失其降而不歸，不歸則元氣耗散，日以虛損，歸腎則真氣還其本源以日益。如《陰陽應象大論》所言:“氣歸精，精化為氣”。腎水足則可涵養腎精，腎火旺則可補火生土。腎虛而見遺精滑泄者可用桑螵蛸散佐以五味子。澀腸止瀉常配伍吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻以成四神丸專治五更腎泄。

3滋養肝腎，強健筋骨

肝者，罷極之本;腎者，封藏之本。五味子酸以入肝，咸以入腎。具強筋骨之良能。葉天士曰:“肝氣不足，則不勝勞作，勞則傷其真氣，而肝病乘脾，脾主肌肉，故肌肉瘦削。五味子酸以滋肝，氣溫治勞，所以主勞傷羸瘦”［2］。《神農本草經百種錄》載:“凡酸味皆斂，而五味酸之極，則斂之極，極則不止于斂，而且能藏矣。藏者，冬之令，屬腎，故五味能補腎也”。由此可見，五味子能補肝腎之氣，肝脈既能得腎氣之溫煦，腎精也能得肝血之滋養。

4滋腎寧心，調解酒毒

陳修園曰:“五味子氣溫味酸，得東方長生之氣”。其味酸主收，可引上焦心火下達于腎，其氣升主長，可滋下焦腎水上濟于心，以達心腎相交，水火既濟之動態平衡。治陰血虧虛、心神失養或心腎不交所致虛煩心悸、失眠多夢，常與酸棗仁、麥冬、當歸等滋陰補血、養心安神藥同用。此外，五味子尚能“解酒毒”。其文獻記載散見于《日華子本草》、明代陳嘉謨《本草蒙筌》、清代汪昂《本草備要》、清代黃宮繡《本草求真》中?，F代研究［4］已經證明五味子具有防醉、解酒的作用。

作者：方雅靖單位：廣州中醫藥大學