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【摘要】目的：研究分析層級質(zhì)量控制在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月至2018年8月我院外科收治50例患者與50例護(hù)理人員為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者與護(hù)理人員各25例，其中對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組則給予層級質(zhì)量控制護(hù)理管理，對比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者與護(hù)理人員滿意度均高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在外科護(hù)理管理中進(jìn)行層級質(zhì)量控制，能有效提高護(hù)理管理滿意度，可在臨床中廣泛普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】層級質(zhì)量控制；外科；護(hù)理管理

隨著護(hù)理學(xué)在臨床中的廣泛普及，以及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，使得患者對于臨床護(hù)理管理的需求不斷增高；但由于我國臨床護(hù)理工作發(fā)展時(shí)間較短，往往多傾向于臨床治療，使得在護(hù)理管理中存在諸多問題，因而加強(qiáng)對外科護(hù)理管理的質(zhì)量控制十分重要，這樣才能進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)水平。在本次研究中，將針對層級質(zhì)量控制在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年8月至2018年8月我院外科收治50例患者與50例護(hù)理人員；其中對照組中男性患者15例、女性患者10例，年齡23~64歲，平均（43.5±20.5）歲；外科護(hù)理人員：N1級護(hù)士5例、N2級護(hù)士9例、N3級護(hù)士11例，均給予傳統(tǒng)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組男性患者13例、女性患者12例，年齡24~63歲，平均（43.5±19.5）歲；外科護(hù)理人員：N1級護(hù)士6例、N2級護(hù)士9例、N3級護(hù)士10例，給予層級質(zhì)量控制護(hù)理管理。所有患者與護(hù)理人員對該次研究知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間基本資料比較差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，以外科基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)方法安排護(hù)理人員對患者給予病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組則給予層級質(zhì)量控制護(hù)理管理。①首先成立外科護(hù)理管理小組，并行層級分次，并在護(hù)士長管理下對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士、組長、質(zhì)控人員及護(hù)士長的逐層遞增管理；然后對其明確分工，建立責(zé)任制模式與獎(jiǎng)懲制度[1]。②其次完善外科護(hù)理實(shí)施制度與流程，加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能與服務(wù)水平，增強(qiáng)其責(zé)任意識，使其在護(hù)理過程中更加嚴(yán)格細(xì)致，給予患者更加全方位的護(hù)理干預(yù)，以減少臨床風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)建立考核制度，定期對護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢測與考核，對護(hù)理中存在的問題共同探討和分析，并對護(hù)理工作進(jìn)行完善，對護(hù)理制度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；并將該考核結(jié)果納入職稱評選指標(biāo)中，以提高患者對護(hù)理管理的重視。③最后對護(hù)理人員的排班制度進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)其工作能力、工作范圍及工作量合理安排工作時(shí)間，并采用兩班倒模式，確保護(hù)理人員能夠得到足夠的休息，同時(shí)也讓患者在任何時(shí)刻均能得到護(hù)理管理。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者與護(hù)理人員在不同外科護(hù)理管理下的滿意度，自擬滿意度調(diào)查表，針對護(hù)理管理情況進(jìn)行評分，采用百分制，將其分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級。分值在80及以上為非常滿意；分值在60~79為滿意；分值在60以下為不滿意；總滿意度＝非常滿意度+滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組間觀察數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度對比

對比兩組數(shù)據(jù)分析（詳見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為96.0%，對照組為80.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理人員滿意度對比

對比兩組觀察數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員滿意度為100.0%，對照組為84.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員滿意度高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

外科護(hù)理是臨床治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于提高患者臨床治療效果，促進(jìn)其治療后盡早康復(fù)有著積極作用；因此加強(qiáng)對外科護(hù)理的管理工作尤為重要。在以往的護(hù)理管理中，僅僅要求相關(guān)護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理管理流程展開護(hù)理，而沒有結(jié)合患者需求給予護(hù)理管理，導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量得不到提高。層級質(zhì)量控制管理作為一種新型管理模式，其主要目的是確?；颊叩玫礁觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性；對比傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式，它具有明顯優(yōu)勢，有較強(qiáng)層次性，使護(hù)理流程更加明確；并提高護(hù)理人員責(zé)任意識，通過彈性排班、獎(jiǎng)懲制度與考核機(jī)制的設(shè)立不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而在為患者提供高質(zhì)量護(hù)理過程中也為醫(yī)院培養(yǎng)出全能型護(hù)理人才，使醫(yī)院護(hù)理水平得到提升。在該次的研究分析中，通過對實(shí)驗(yàn)組患者與護(hù)理人員展開層級質(zhì)量控制護(hù)理管理后，其患者滿意度高達(dá)96.0%，明顯高于對照組；而護(hù)理人員的滿意度更是達(dá)100.0%。由此可得，在外科護(hù)理管理中實(shí)施層級質(zhì)量控制，對于提高臨床護(hù)理水平，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，建立良好醫(yī)患關(guān)系有著積極意義。綜上所述，在外科護(hù)理管理中進(jìn)行層級質(zhì)量控制，其護(hù)理管理效果理想，能有效提高患者與護(hù)理人員的滿意度，并營造良好的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床中廣泛普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱娜,馬洪,詹旭蕾.層級質(zhì)量控制在外科ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理,2016,36(10):71-72.

[2]傅建亭.層級質(zhì)量控制在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(14):3-4.

作者：李萍 單位：山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院