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1資料與方法

1．1評價指標入組時對患者家屬采用自編問卷進行調查，由患者家屬自填，采用無記名問卷方式，要求陪護家屬根據實際情況作出獨立評定，當場填寫當場收回，總計發放70份，回收有效率100%。用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)在患者入院后3天內對其家屬進行第1次評定，第2次評定是在實施護理干預2周后進行。問卷內容:①自制的一般資料問卷調查，包括受試者的年齡、性別、職業、文化程度、陪護家屬與患者的關系、對患者病情了解的程度、家庭經濟狀況以及家屬的各種心理狀態等項目。②應用SAS、SDS量表各由20個項目，將20個項目的各項得分相加得總粗分，用粗分乘以1．25得到標準分，用于評定受試者有無焦慮或抑郁以及焦慮和抑郁的程度。評分標準為4級，≤40分為無焦慮、41分～59分為輕度、60分～79分為中度、≥80分為重度。受試者根據自己的實際情況填寫并標明產生負性心理的相關因素，統計各項例數及百分比。

1．2統計學方法將干預前后調查所得數據應用SPSS10．0統計軟件處理，計量資料以(x±s)表示，干預前后比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1干預前后患者家屬SAS及SDS評分比較(表1)。

2．2家屬產生負性心理的相關因素排序(表2)

3討論

上述評定結果顯示:綜合干預后患者家屬的SAS、SDS評分較干預前有明顯降低且有非常顯著的統計學意義(P＜0．01)。影響患者家屬產生負性心理的主要因素有:精神衛生知識缺乏;患者的病態表現;陌生的住院環境等共6項，針對患者家屬產生負性心理的不同原因實施相應的心理干預后，其焦慮、抑郁表現明顯下降，干預前后比較差異有顯著統計學意義(P＜0．01)，說明通過實施心理干預，制定詳細的護理措施可有效改善患者家屬的心理狀況。因此，護士應重視家庭、社會因素對患者的影響，主動與患者家屬溝通［4］，同時進一步加強精神衛生知識的宣傳力度，普及精神衛生知識，使社會能給予精神病患者及其家屬更多的理解、支持和關愛，鼓勵患者家屬在面對可能獲得的社會支持時，積極爭取，勇敢接納，以提高社會支持的利用度。通過針對性的護理干預，為患者家屬普及了精神疾病的相關知識，使其掌握了對精神病患者相應的應對方式，增強了家屬幫助患者戰勝疾病的信心，有效降低了患者家屬的心理緊張，減少了焦慮、抑郁等心理問題的發生。

4小結

由此可見，精神病患者住院期間，醫護人員在給與患者精心治療和護理的同時，對陪護家屬的心理狀況亦應給與關注，了解其擔心和需求，并給與理解和支持。有研究表明:患者和家屬實施同步心理干預對患者的康復有明顯的促進作用，家屬的參與更有利于患者和家屬的溝通及家屬與醫護人員的溝通［5］。總之，醫護人員在工作中與患者家屬的接觸最頻繁最密切，及時發現家屬的心理問題并實施有效的心理干預，這對于減少家屬的負性心理，促進患者的康復，減輕家屬及社會的負擔有著重要的意義。

作者：曹麗華單位：山東省德州市第二人民醫院