本站小編為你精心準備了非營利性醫院籌資管理參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：我國醫院大多屬政府舉辦的帶有福利性質的公益性醫院，籌資渠道主要有政府撥款和醫院自籌。面對新形勢下醫院改善環境、基本建設、購置設備等多方面的資金需求。非營利性醫院傳統的籌資方式已遠遠不能滿足需要，如何轉變觀念，增強市場意識和經營意識，學會多渠道籌措資金，把握醫院的投資方向和具體項目，管好用活醫院資金，使有限資金取得最佳的經濟和社會效益，是非營利性醫院管理者特別是醫院財務工作者所必須重視的重要問題。本文結合管理實際對非營利性醫院的籌資原則、方法和管理做了較詳細的討論。

關鍵詞：非營利性醫院；籌資管理

在我國醫院中，非營利性醫院通常是政府舉辦的公益性醫療單位，無論數量，還是規模、技術、實力，在衛生系統中均占有絕對的主導地位。長期以來，非營利性醫院相當部分主要依靠財政補助維持其運轉和發展，隨著醫藥管理體制、醫療保障制度改革的深入、財政補助弱化、醫療競爭加劇，部分醫院的資金短缺已影響到醫院正常的運行、發展，為此，非營利性醫院籌資管理已成為其財務管理越來越重要的內容和事項。本文就此問題做初步探討。

1非營利性醫院籌資的概念、目的和原則

非營利性醫院籌資是指非營利性醫院通過各種合法方式，為醫院醫療業務活動、投資活動、醫療競爭活動、管理活動籌集必要的資金，保證醫院正常經營發展的資金需要，維持醫院正常運行和發展的管理活動。非營利性醫院籌資的最終目的，通常可以概括為維持正常經營、發展新業務、加強競爭能力。對醫院正常業務維持籌資通常為短期性籌資，對發展新業務、加強競爭能力籌資通常為長期性籌資。非營利性醫院籌資通常應堅持方式合法、風險最小、成本最低、規模適當、方式簡便及時、確保償還的原則。

2非營利性醫院的籌資方式

非營利性醫院籌資按醫院是否對籌入資金享有所有權分為資本籌資和舉債籌資，按籌入資金限期的長短分為長期籌資和短期籌資。

非營利性醫院長期籌資方式一般包括：政府財政補助、醫療項目合作、接受慈善捐款、融資租賃、經營租賃、吸收投資、資產轉讓、外國政府及組織借款、政府財政貼息借款、固定資產借款、發行債券等。非營利性醫院短期籌資方式一般包括：商業信用、應付票據、短期借款等。

2.1政府財政補助政府財政補助是非營利性醫院籌資重要的方式之一，其籌資額占醫院籌資額比例視醫院規模、業務、人員、床位、科研等系列因素確定。財政補助一般區分為經常性補助和專項補助。經常補助往往納入財政預算相對穩定，專項補助一般視醫院科研、業務范圍擴展、新技術應用、規模擴展等因素確定，但主要依靠醫院自身努力爭取。為此，非營利性醫院應與相關部門保持良好關系，爭取更多的財政補助。非營利性醫院爭取財政補助籌資的核心是爭取盡可能多的科研項目、新技術項目、基礎衛生項目及其他醫療新項目。

2.2醫療項目合作醫療項目合作是非營利性醫院利用技術、場地、醫療人員、病員資源及其他與合作單位共同開展醫療業務，以擴大業務范圍、增加收入、減少投入的一種籌資方式。隨著經濟發展，該種方式在非營利性醫院籌資中越來越得到廣泛應用。醫療合作方式非常繁多，具體應視項目確定。項目合作中一般由使用方提供資金、技術、場地、設備等。醫療項目合作只要能增加醫院收益、提高知名度、擴大影響、有利服務病員，都可作為非營利性醫院籌資決策考慮的范圍。

2.3接受慈善捐款在很多國家，接受慈善捐款是醫院籌資的主要方式和資金來源之一。我國因政策、政府引導、相關宣傳及其他原因，在絕大部分非營利性醫院中，接受慈善捐款籌資額基本沒有，這不僅是非營利性醫院籌資應予以考慮的重點，亦是政府管理應予以考慮的重點。

2.4融資租賃融資租賃是出租方將資產租賃給醫院，醫院分期支付租賃費，到期資產歸醫院所有的一種特殊租賃方式。隨著我國金融體系、資本體系的健全完善，該種方式已在醫療行業中逐步得到應用。因其具有租期長、風險低、報酬大、支付壓力小、租約不可撤銷等特點，目前已是國外醫院進行大型醫療設備投資的主要方式。我國相當部分醫院在這方面了解極少，應是非營利性醫院籌資考慮的重點。在我國醫院規模、實力均較弱的情況下，充分利用融資租賃擴大醫療業務范圍，不失為我國非營利性醫院籌資業務的重點。

2.5經營租賃經營租賃與融資租賃方式基本相同，只是其租期較短，租期滿后資產一般不歸醫院。目前其醫院中小設備使用經營租賃較多。經營租賃的租賃費可以是等額的，亦可以是遞減的。非營利性醫院在籌資決策中，應加強與相關租賃單位溝通、合作，利用經營租賃節約籌資成本。

2.6吸收投資對非營利性醫院，因其資產屬國有資產，其吸收投資的投資者范圍只能是國有企業。但就醫院本身而言，吸收投資是籌資方式中風險最小的，且有利于加快醫院壯大發展。非營利性醫院吸收投資一般需要履行相應的批準手續。

2.7資產轉讓非營利性醫院將一部分資產轉讓變現，將其資金用于更需要的業務與項目，以促成醫院“兩個效益”最大化，亦是非營利性醫院籌資的方式之一。

2.8外國政府及組織借款目前，國際上有大量的政府及組織，為支持醫療事業發展，利用非常優惠的條件向發展中國家發放醫療貸款。我國相當部分醫院因信息、與相關部門溝通、管理等原因，對此了解極少，其相應的程序亦不了解。外國政府及組織借款具有條件優惠、利率低、期限長、借款額度大、設備免稅等優點，但外國政府及組織借款同時亦具有匯率風險。

外國政府及組織借款申請項目的步驟：（1）編制項目建議書和申請書等；（2）向當地發展和改革委員會和衛生主管部門提出申請；（3）當地發展和改革委員會和衛生主管部門向省發展和改革委員會和衛生廳提出申請；（4）省發展和改革委員會批準定項并上報財政部；（5）醫院與借貸商簽訂外貿合同；（6）財政部批準項目后，委托銀行進行評估，并上報總行；（7）中方總行與外國銀行簽訂貸款協議，商務合同生效；（8）當地銀行與醫院簽訂還款協議；（9）正在執行，供貸方放貸。

2.9政府貼息借款政府貼息借款具有政策補助和商業融資的雙重功能，其銀行借款的本金由醫院歸還，利息由政府補助。政府貼息借款是政府的一種投入模式，限于政府財力，貼息借款的規模應該限制在政府財力可承受范圍，因此就存在一個確定投資重點問題。

貼息項目報批程序：（1）申請立項，編制項目建議書，向財政和衛生部門提出申請；（2）基本建設項目要向發展和改革委員會申請批復立項；（3）編制可行性研究報告；（4）申請銀行貸款；（5）落實還貸和付息責任。

2.10固定資產借款固定資產借款是醫院因進行固定資產投資向銀行借入固定資產投資專項借款的籌資行為，其利息由醫院承擔。固定資產借款利率相對于短期借款高，因其到期還款壓力較大，并可能因此影響醫院經營，一般在醫院籌資決策中不輕易使用，具體應根據醫院預期現金流量、還款資金來源、實力、發展戰略等確定。

2.11發行債券因我國對債券發行管制較嚴，在理論上雖然醫院可以發行債券，但實際運作中，醫院發行債券幾乎是不可能的。因債券發行成本高、風險大等因素，非營利性醫院通過發行債券籌資基本在現階段是不可行的。

2.12商業信用商業信用是非營利性醫院利用預收醫療款、延期支付藥品款、延期支付設備款、延期支付材料款、收回保證金等方式籌資的行為。商業信用目前是我國大部分醫院籌資的主要方式之一，因其不承擔利息，嚴重損害了藥品生產企業、醫療器械生產企業、醫療設備生產企業利益，目前，已引起財政部、衛生部等高度重視，在相當程度上，非營利性醫院過多采用商業信用籌資易發生對金融資產安全的負面影響。2.13應付票據應付票據是在商品買賣中購買方或其銀行開給銷售方的一種遠期承兌合約憑據。我國因政策原因，相當部分醫院目前還不能采用應付票據方式籌資，但隨著經濟發展，今后，該種籌資方式將逐步在醫院得到應用。應付票據具有方便、風險小、成本低等特點。

2.14短期借款短期借款是指非營利性醫院向銀行或非銀行金融機構借入的償還期在一年以內的款項。近年來，由于企業的銀行貸款風險較大，所以銀行借款向醫院轉移的份額越來越多。原則上短期借款只能用于非營利性醫院資金周轉，不能用于長期資產購置，否則，將可能因此影響醫院持續經營。

在非營利性醫院籌資方式決策中，不僅應保證籌資成本最低，同時，還應保證籌資風險最低、最有利于醫院發展。在大多數情況下，醫院籌資均是復合采用若干籌資方式的組合，具體怎么組合，均應以籌資成本最低、籌資風險最低、最有利于醫院發展為前提。

3非營利性醫院籌資管理的注意事項

3.1降低籌資成本非營利性醫院籌資必須保證籌資成本最低，降低籌資成本的方法很多，但通常可歸納為以下幾種途徑：合理確定籌資期限；合理確定籌資方式；合理的籌資組合；提高籌資效率；加大商業信用負債；加強與相關籌資關系人、籌資對象的溝通與合作。

3.2控制籌資風險醫院籌資通常包括資本籌資和舉債籌資。

3.2.1資本籌資資本籌資對非營利性醫院基本沒有太大的風險，但相對于醫院管理層而言，因其資本一般均有回報率要求，會因此對醫院管理層形成相應的管理壓力。對醫院所有者，如采用吸收增加投資者方式籌資，其原有投資者可能因此而喪失對醫院的控制權，最終影響其投資策略、投資戰略等事項。為此，無論是醫院管理者還是投資者，在籌資決策中，都應注意保護其自身的利益，保證其自身風險最小。

3.2.2舉債籌資對醫院舉債籌資，其籌資風險一般表現為：債務到期，醫院無法歸還，債權人可能因此對醫院進行訴訟、凍結財產及其他法律措施，由此，將可能直接影響醫院經營，甚至使醫院停滯發展。在評估舉債籌資風險時，一般應考慮債務到期醫院是否有足夠的現金歸還，同時，還應考慮醫療服務收益是否大于其籌資成本，并保證不因籌資而影響醫院持續經營。

3.3加強籌資策劃非營利性醫院籌資應注意保證醫院資本結構和負債結構的合理性。醫院資本結構管理常用的財務比率指標為資產負債率、權益比率、流動比率、速動比率。根據醫院行業情況、我國相關政策、醫院風險度、醫院盈利能力分析，醫院資產負債率如超過65%、權益比率如低于35%、流動比率小于2、速動比率小于1，醫院所有者、醫院、醫院債權人都將面臨極大風險。在醫院負債結構管理中，應盡可能加大無息負債比例，縮小有息負債比例。在長短期負債管理中，為保證醫院經營發展，在資金成本最低的情況下，應盡可能減少流動負債比例，加大長期負債比例。此外，非營利性醫院籌資應能滿足醫院資產更新、競爭、發展、業務擴張等需要；應考慮現金周轉、資金時間價值、機會成本、效率等因素；非營利性醫院籌資方式對醫院所有者（投資者）、醫院本身、醫院管理層、醫院員工、醫院債權人、醫院供應商、醫院病員、政府等利益均可能形成影響，醫院籌資決策中應注意保護相關各方利益，并嚴格遵守法律規范；非營利性醫院籌資應制定相應的管理制度，并經醫院所有者、院長辦公會等討論通過；醫院應成立籌資管理、決策機構，管理籌資行為，醫院籌資額度須通過授權審批確定。

4非營利性醫院融資案例

4.1融資租賃

4.1.1案例資料某地中心醫院新建綜合醫療樓后，為增強醫院競爭力，通過融資租賃方式為新大樓配備監護室及手術室的基本醫療設備。他們的做法是：由中心醫院向供應商GE租賃CIC2套、監護儀16套、心電處理系統1套、麻醉機4臺。租賃物件金額278萬元，租賃年限3年（36期）。保證金按融資額的15%，即41.7萬元收取，月還款額為9.2萬元。租賃期滿設備歸醫院所有。

4.1.2評析隨著衛生體制改革的進一步深入和醫療市場競爭加劇，醫院生存和發展所面臨的一個突出問題就是因為財政補助的弱化而導致的資金來源減少，加上各大醫院進入大規模改造期，給醫院的發展帶來諸多困惑，如何破解這個難題，融資租賃在醫療市場上的出現，給醫院決策者提供了一個籌集資金重要通道。

融資租賃與銀行貸款不同，是融物與融資的結合，供貨商根據不同醫院經營狀況設計不同的租金償還金額和期限，手續簡便，無需任何抵押。醫院平時交租金就可擁有使用權，租期滿后醫院可獲得租賃設備設施的所有權。醫院可以在不投入資金或投入很少資金的情況下就可以使用到先進的設備。

融資租賃的特點：（1）租賃期時間較長，一般最低達到租賃資產使用年限的75%以上；（2）風險和報酬轉移較大，實質上把資產所有權有關的風險和報酬轉移給承租方，最終實現所有權的轉移；（3）租金支付形式是按出租方固定資產的價值和利息分期支付，實質是一種分期購買設備的形式；（4）因為融資租賃有關的主要風險和報酬實質上已經轉移給承租方，所以醫院可以有資產提取修購基金；（5）租賃契約通常不能取消。

在醫院資金暫時困難的情況下，采用融資租賃方式租賃先進醫療設備，對醫院來講，是一種“多贏”，不僅可緩解醫院的資金緊張問題，更重要的是能加快提升醫院檔次，促進醫院學科建設，增強醫療市場競爭能力，所以融資租賃越來越被醫院高層管理者所接受。

4.2回租租賃

4.2.1案例資料某醫療器械生產廠家將三維計劃治療系統1套、直線加速器1臺、CT模擬定位機1臺賣給專業醫療投資機構——某高科技創業有限公司，該公司再將上述設備以1800萬元租賃給某三甲醫院，租賃期為5年60期，以融資額的30%即540萬元作為租賃設備保證金，月還款額36.9萬元。

4.2.2評析回租租賃方式對生產廠家、租賃公司、承租單位三方均大有裨益。對企業來說，將自己現有產品賣給租賃公司以套現，可加速資金回收，降低財務風險。對租賃公司來講，利用資金實力購買先進醫療設備再將其租給醫院，通過定期收取租金可達到資金增值的目的。從醫院方面看，僅需投入很少的資金就可使用先進的醫療設備，可快速提升學科水平和市場占有率，這是一個很大的潛在市場。