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第1篇

我院對(duì)代償性肝硬化患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療并進(jìn)行臨床觀察，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料所選取的96例代償性肝硬化患者，其診斷均符合2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的病毒性肝炎防治方案診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組48例，男38例，女10例，年齡33～62歲；對(duì)照組48例，男40例，女8例，年齡32～60歲；所有病例均未出現(xiàn)過腹水、上消化道出血、肝性腦病等失代償情況。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療組給予靜點(diǎn)丹參注射液250ml，1次/d，并口服中藥湯劑，基本方為柴胡疏肝散合胃苓湯加減，方劑主要藥物組成及常用劑量為：黃芪、柴胡、枳殼、香附、白芍、茯苓、白術(shù)、厚樸、陳皮、郁金各15g，青皮、豬苓、炙甘草、川芎各10g。1劑/d，水煎取汁300ml，分3次口服。療程3個(gè)月，隨訪6個(gè)月。對(duì)照組口服維生素E丸100mg，3次/d，靜點(diǎn)維生素C2.5g，1次/d，療程3個(gè)月，隨訪6個(gè)月。治療和隨訪過程中出現(xiàn)明顯肝功異常（ALT>120u/L）或肝硬化失代償者按治療原則給予相應(yīng)治療。

1.3觀察指標(biāo)所有病例每月檢測(cè)總膽紅素（TBIL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清白蛋白，每3個(gè)月檢測(cè)血清肝纖維化指標(biāo)［透明質(zhì)酸（HA）、層黏連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）］及彩超測(cè)試肝脾大小和門脈直徑各1次。治療和隨訪中如出現(xiàn)TBIL>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、腹水、上消化道出血、肝性腦病等為肝硬化失代償。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1失代償情況治療結(jié)束后及隨訪半年中，治療組發(fā)生失代償情況為12.6%，對(duì)照組發(fā)生失代償情況為32.9%，有顯著性差異（P<0.05）。

2.2血清肝纖維化指標(biāo)變化情況治療組血清纖維化指標(biāo)在治療前后變化顯著，而對(duì)照組在治療前后并無顯著差異，見表1。表1血清肝纖維化指標(biāo)治療前后的變化注：與同組治療前比較，*P<0.01，**P<0.05，P>0.05

2.3門脈直徑的變化治療組治療前（14.21±1.32）mm，治療后（13.2±1.26）mm，療效顯著（P<0.01）。而對(duì)照組治療前（13.99±1.31）mm，治療后（13.92±1.29）mm，無顯著差異（P>0.05）。治療組病例58.9%脾臟厚度縮小>2mm，而對(duì)照組只有12.3%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.01）。

2.4不良反應(yīng)兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3討論

代償性肝硬化的合理治療方案是去除致病因子，抑制膠原纖維形成的各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)其降解和吸收。長(zhǎng)期以來，以活血化瘀和軟堅(jiān)藥為主的方劑，已獲一定效果。丹參注射液為中藥制劑，丹參的成分之一丹參酮Ⅱ-A磺酸鈉有明顯的抗脂質(zhì)過氧化作用，且有改善肝脾微循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。中藥黃芪補(bǔ)氣升陽，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，可提高機(jī)體免疫功能［2］。柴胡、枳殼、香附、郁金、青皮疏肝理氣，川芎、白芍養(yǎng)血和血，炙甘草、白術(shù)、厚樸、陳皮運(yùn)脾化濕，茯苓、豬苓利水滲濕。本文結(jié)果提示，丹參注射液和中藥聯(lián)合應(yīng)用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ，同時(shí)有效縮小門脈寬度和脾臟厚度，并阻滯肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生，明顯提高患者的生存壽命和生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

第2篇

合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇，研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)論文就是通過對(duì)樣本的研究來進(jìn)行推斷總體，找出其共性，得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多，以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段，也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較，在進(jìn)行組間比較時(shí)，應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標(biāo)則是通過儀器來檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù)，因此研究者在編寫論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，同時(shí)還要根據(jù)專業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則，靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí)，研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)；當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí)，則可選用中位數(shù)及級(jí)差來表示；當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法，反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較。其特點(diǎn)是在均方差不知道的情況下，可以檢驗(yàn)樣本平均數(shù)的顯著性，大樣本(n≥50)采用u檢驗(yàn)；多個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較則用方差分析，如差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可采用q檢驗(yàn)；Dunnett檢驗(yàn)則適用于多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)的比較。定性資料中，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩裕譃槎诸惡投囝惙磻?yīng)，如治療結(jié)果為顯著和好轉(zhuǎn)的人數(shù)等，該種資料可選用字檢驗(yàn)，大樣本(n≥50)時(shí)采用u檢驗(yàn)。如：患者的治療結(jié)果評(píng)定為痊愈、顯著有效、好轉(zhuǎn)、無效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。總之，不論論文中選用的是哪種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，都要計(jì)算出檢驗(yàn)值，然后再根據(jù)統(tǒng)計(jì)量值來判定P值的大小，結(jié)論一般描述為“差異有(無)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。

三、常見統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策

1.統(tǒng)計(jì)方法誤用。

最常見統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如：在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例，對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少，應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn)，而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則，對(duì)文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后，再來選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。

2.選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤。

在有些論文中，作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較，而方差分析及q檢驗(yàn)主要用于對(duì)多個(gè)樣本均數(shù)進(jìn)行比較，幾種不同治療或處理方法等的同時(shí)比較。例如：在討論中、西以及中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血管病時(shí)，兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比較三組患者的一些指標(biāo)變化。組間多重比較應(yīng)用q檢驗(yàn)，但文中作者采用的是t檢驗(yàn)，對(duì)三組均數(shù)進(jìn)行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低，也增加了假陽性的概率，降低了試驗(yàn)結(jié)果的可信度。

四、結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

第3篇

1 問題的提出

在醫(yī)學(xué)論文或稿件中，若觀測(cè)結(jié)果是定量資料，常需要在不同實(shí)驗(yàn)條件下比較其平均值之間的差別是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此時(shí)，稱為定量資料的統(tǒng)計(jì)分析。如何才能正確地實(shí)現(xiàn)定量資料的統(tǒng)計(jì)分析呢？關(guān)鍵是兩點(diǎn)：其一，檢查定量資料是否滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件；其二，正確辨析定量資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型。第一點(diǎn)常可通過統(tǒng)計(jì)軟件來實(shí)現(xiàn)，而第二點(diǎn)則需要分析資料的人具有這方面知識(shí)，才有可能合理選擇統(tǒng)計(jì)分析方法。然而，只要科研課題涉及到兩個(gè)或兩個(gè)以上因素時(shí)，實(shí)際工作者能正確判定其實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型的場(chǎng)合少得可憐，因此，在醫(yī)學(xué)論文或稿件中，這方面的錯(cuò)誤不計(jì)其數(shù)。概括起來說，不外乎有以下兩類錯(cuò)誤：（1）當(dāng)定量資料不滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件（獨(dú)立性、正態(tài)性和方差齊性）時(shí)，盲目套用參數(shù)檢驗(yàn)方法（通常為特定設(shè)計(jì)下定量資料的t檢驗(yàn)或方差分析）；（2）不管定量資料對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型是什么，一律套用單因素兩水平（或叫成組）設(shè)計(jì)定量資料的檢驗(yàn)方法（如t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)）或單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的分析方法（如單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析或秩和檢驗(yàn)）。其結(jié)果是所得出的結(jié)論可信度低，甚至是錯(cuò)誤的［1，2］。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)例

例1 某臨床醫(yī)生收集了如下的資料（表1），在各組內(nèi)進(jìn)行配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)，在任何兩組之間，用差量進(jìn)行成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)。請(qǐng)問：錯(cuò)在哪？正確的做法是什么？

對(duì)差錯(cuò)的辨析與釋疑 原作者的做法是錯(cuò)誤的！因?yàn)檫@樣做割裂了整體設(shè)計(jì)，每次分析時(shí)，僅用了部分?jǐn)?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的利用低，自由度小，結(jié)論的可信度低；無法分析藥物種類與測(cè)定時(shí)間之間的交互作用。正確的做法是：先檢查資料是否具備參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件，然后正確判定資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型。假定本例中的定量資料滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件，而實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型表面上看是“4個(gè)自身配對(duì)設(shè)計(jì)”同時(shí)存在，應(yīng)叫做“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的兩因素設(shè)計(jì)（其中，測(cè)定時(shí)間因素與重復(fù)測(cè)量有關(guān)，除此因素之外，還有一個(gè)‘藥物種類’因素）”。正確的統(tǒng)計(jì)分析方法為“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的兩因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析”。對(duì)本例而言，更合適的分析策略是：將“治療前”視為“協(xié)變量”，即設(shè)法使各藥物組治療前盡可能取相等的平均水平，從而推算出治療后的平均測(cè)定結(jié)果（稱為校正的平均值），提高各藥物組之間的可比性，其統(tǒng)計(jì)分析方法叫做“單因素4水平設(shè)計(jì)定量資料的一元協(xié)方差分析”（每次只分析一個(gè)定量指標(biāo)）；若每次需要同時(shí)分析3個(gè)定量觀測(cè)指標(biāo)，其統(tǒng)計(jì)分析方法可叫做“帶有一個(gè)協(xié)變量的單因素4水平設(shè)計(jì)定量資料3元方差分析”。

表1 各組治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果比較（略）

例2 很多人用成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)和單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析處理表2資料。請(qǐng)辨析：這樣做錯(cuò)在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計(jì)分析方法是什么？

表2 兩組不同組織類型的NSCLC肺部ROI的Max SUV和Mean SUV比較（略）

對(duì)差錯(cuò)的辨析與釋疑 表2中最后兩列為兩個(gè)定量的觀測(cè)指標(biāo)，原則上，當(dāng)實(shí)驗(yàn)中涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上定量指標(biāo)時(shí)，看專業(yè)上是否需要同時(shí)考察它們的變化，若不需要，就視為兩個(gè)一元定量資料；若需要，就視為一個(gè)二元定量資料。關(guān)鍵是檢查資料的前提條件（此處從略）和正確判定定量資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，以下就不再贅述了。原作者所用的兩種統(tǒng)計(jì)分析方法都屬于分析單因素設(shè)計(jì)定量資料的統(tǒng)計(jì)分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，就盲目套用統(tǒng)計(jì)分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該定量資料中涉及兩個(gè)實(shí)驗(yàn)因素，一個(gè)是中醫(yī)上的分型（非血瘀證與血瘀證），另一個(gè)是癌細(xì)胞類型。兩個(gè)因素共有6種水平組合，各組合下都有一組獨(dú)立的患者，兩個(gè)因素同時(shí)出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)中，尚無專業(yè)知識(shí)保證它們對(duì)觀測(cè)指標(biāo)的影響誰是主要或次要，故這個(gè)定量資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型應(yīng)叫做兩因素析因設(shè)計(jì)或叫2×3析因設(shè)計(jì)，當(dāng)定量資料滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件時(shí)，以選用相應(yīng)設(shè)計(jì)定量資料的方差分析處理為宜。例3 很多人用成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)和單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析處理表3資料。請(qǐng)辨析：這樣做錯(cuò)在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計(jì)分析方法是什么？

轉(zhuǎn)貼于

表3 兩組不同分期的NSCLC肺部ROI的Max SUV和Mean SUV比較（略）

對(duì)差錯(cuò)的辨析與釋疑 原作者所用的兩種統(tǒng)計(jì)分析方法都屬于分析單因素設(shè)計(jì)定量資料的統(tǒng)計(jì)分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，就盲目套用統(tǒng)計(jì)分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該定量資料中涉及兩個(gè)實(shí)驗(yàn)因素，一個(gè)是中醫(yī)上的分型（非血瘀證與血瘀證），另一個(gè)是疾病分期。兩個(gè)因素共有8種水平組合，各組合下都有一組獨(dú)立的患者，兩個(gè)因素同時(shí)出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)中，尚無專業(yè)知識(shí)保證它們對(duì)觀測(cè)指標(biāo)的影響誰是主要或次要，故這個(gè)定量資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型應(yīng)叫做兩因素析因設(shè)計(jì)或叫2×4析因設(shè)計(jì)，當(dāng)定量資料滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件時(shí)，以選用相應(yīng)設(shè)計(jì)定量資料的方差分析處理為宜。例4 很多人用成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)和單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析處理表4資料。請(qǐng)辨析：這樣做錯(cuò)在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計(jì)分析方法是什么？

表4 各組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）

對(duì)差錯(cuò)的辨析與釋疑 原作者所用的兩種統(tǒng)計(jì)分析方法都屬于分析單因素設(shè)計(jì)定量資料的統(tǒng)計(jì)分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，就盲目套用統(tǒng)計(jì)分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該實(shí)驗(yàn)共有8個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組中的10只動(dòng)物都在三個(gè)區(qū)被檢測(cè)某定量指標(biāo)的結(jié)果，故“三個(gè)區(qū)”是與重復(fù)測(cè)量有關(guān)的因素。要判斷該定量資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，關(guān)鍵是要弄清“組別”是一個(gè)實(shí)驗(yàn)因素還是一個(gè)復(fù)合因素。顯然，“組別”中涉及到很多因素，如“是否建模”、“是否用藥”、“用何種藥”、“用藥種數(shù)”，這4個(gè)因素每個(gè)至少有2個(gè)水平，全面組合至少應(yīng)有16個(gè)小組，現(xiàn)在只有8個(gè)組，說明這些因素的水平未全面組合，屬于“多因素非平衡組合實(shí)驗(yàn)”，而不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的多因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。對(duì)于這種定量資料，應(yīng)對(duì)“組別”進(jìn)行合理拆分。可能的拆分結(jié)果如下。組合1：正常對(duì)照組與模型組；組合2：模型組、丹參組、黃芪組、雷公藤組、氫化考的松組、硫唑嘌呤組；組合3：模型組、雷公藤組、硫唑嘌呤組、硫唑嘌呤+雷公藤組。將上述三種組合分別與三個(gè)區(qū)同時(shí)考慮，構(gòu)成不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型，具體地是，組合1叫做“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的兩因素設(shè)計(jì)”，其設(shè)計(jì)格式見表5。

組合2也叫做“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的兩因素設(shè)計(jì)”，其設(shè)計(jì)格式見表6。

表5 兩組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）

表6 各組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）

組合3應(yīng)叫做“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的三因素設(shè)計(jì)”，因?yàn)樵摻M合中的4個(gè)實(shí)驗(yàn)分組本身形成了一個(gè)2×2析因設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，再加上與重復(fù)測(cè)量有關(guān)的因素“三個(gè)區(qū)”，其結(jié)構(gòu)用統(tǒng)計(jì)表表達(dá)出來（表7），便可一覽無余，層次清晰，易于辨析其真正的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型。

表7 4組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）

例5 很多人用配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)和單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析（兩兩比較用LSD法）處理多因素影響下的定量資料，如本刊2006年第4卷第3期第287頁上的表1資料（為節(jié)省篇幅，詳細(xì)資料此處從略）。請(qǐng)辨析：這樣做錯(cuò)在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計(jì)分析方法是什么？

對(duì)差錯(cuò)的辨析與釋疑 在此資料中，第1列“Group”之下的5個(gè)組不是單因素5水平之間的關(guān)系，它是多因素非平衡組合實(shí)驗(yàn)，因此，需要對(duì)“Group”進(jìn)行合理地“拆分”：如組合①，前4組可同時(shí)比較；組合②，“第1組，第2、3、4三組中取一組，第5組”可同時(shí)比較。還應(yīng)考慮放置在表中縱向上的“時(shí)間”因素，第1個(gè)時(shí)間點(diǎn)為“處理前”，應(yīng)將其視為“協(xié)變量”，而且，“時(shí)間”是與重復(fù)測(cè)量有關(guān)的因素，簡(jiǎn)稱重復(fù)測(cè)量因素。同時(shí)考慮某種組合和時(shí)間，則分別與組合①、組合②對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法都叫做“具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的兩因素設(shè)計(jì)定量資料的一元協(xié)方差分析”。

【參考文獻(xiàn)】

1 Hu LP， Li ZJ. Fundamental of medical statistics and discrimination of typical misuse. Beijing: Press of Military Medical Sciences. 2003: 149153. Chinese.