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第1篇

對(duì)患者治療后的血糖情況進(jìn)行觀察，如果患者的血糖恢復(fù)到正常的水平則認(rèn)為治療效果顯著，如果患者的血糖水平好轉(zhuǎn)，則認(rèn)為治療有效，如果患者的血糖水平?jīng)]有改變或升高，則認(rèn)為治療無(wú)效[3]。采用其他方法對(duì)治療無(wú)效的患者進(jìn)行治療，直到患者的血糖水平得到改善。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.4%，對(duì)照組患者治療的總有效率為87.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組，詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是由于患者體內(nèi)的糖脂代謝異常導(dǎo)致的，不具有傳染性，在臨床的治療中，重點(diǎn)就是控制患者的血糖，穩(wěn)定代謝，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。在西醫(yī)內(nèi)科治療中，二甲雙弧和胰島素發(fā)揮了很好的降糖效果。二甲雙弧是臨床上常見(jiàn)的降糖藥物，其能夠抑制肝糖原的異常分解，減少腸道對(duì)于葡萄糖的攝入，提升細(xì)胞利用葡萄糖的效果[4]。二甲雙胍是雙胍類降糖藥物，可以減少肝糖原的輸出，降低患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，并且降低患者胰島素的敏感性，從而很好的控制患者的血糖。

甘精胰島素是一種長(zhǎng)效的胰島素，是人體內(nèi)胰島素的類似物，其在酸性的環(huán)境下為澄清的液體，容易被人體吸收，并且作用的時(shí)間長(zhǎng)，可以幫助進(jìn)行糖分的分解，減少低血糖情況的發(fā)生[6]，其還能夠促進(jìn)脂肪和骨骼肌對(duì)于葡萄糖的攝入，從而降低血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。

第2篇

目前大多數(shù)中醫(yī)院校的西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)通常采用傳統(tǒng)的灌輸模式進(jìn)行，而且教學(xué)內(nèi)容陳舊，更新緩慢，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極性較差，無(wú)法開(kāi)發(fā)其綜合能力和創(chuàng)新能力；同時(shí)，考試多以筆試為主，學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試，而死記硬背所學(xué)知識(shí)，使得所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床實(shí)踐中無(wú)法應(yīng)用。

2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，增加學(xué)時(shí)

中醫(yī)診療源自豐富的哲學(xué)內(nèi)涵和人體認(rèn)識(shí)，西醫(yī)診療則源于精細(xì)的人體解剖學(xué)知識(shí)，中西醫(yī)診斷的共識(shí)都源自遠(yuǎn)古時(shí)代的對(duì)人體的基本認(rèn)識(shí)[3]。西醫(yī)診斷學(xué)是解決中醫(yī)院校理論與實(shí)踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此，有必要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，了解西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)在中醫(yī)院校教學(xué)工作中的重要性，保證足夠的教學(xué)時(shí)數(shù)；轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，使其充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)西醫(yī)診斷學(xué)的重要性。

2.2不斷改進(jìn)教學(xué)方法

西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中引入情境教學(xué)法，有機(jī)結(jié)合問(wèn)題式（PBL）與授課式（LBL）教學(xué)模式。情境教學(xué)是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導(dǎo)下的一種創(chuàng)新教學(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中利用多種手段，模擬或恢復(fù)教學(xué)內(nèi)容情境[4]。LBL教學(xué)法以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，將學(xué)生引入問(wèn)題后激發(fā)其積極思考能力，通過(guò)自我討論、探究及總結(jié)，在教師的引導(dǎo)下掌握知識(shí)[5]。PBL教學(xué)法則以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，學(xué)生在教師引導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中解決問(wèn)題并在解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)[6]。教師在教學(xué)過(guò)程中基礎(chǔ)知識(shí)的傳授采用PBL與LBL教學(xué)模式進(jìn)行，臨床實(shí)踐中準(zhǔn)備典型案例讓學(xué)生模擬患者或選擇標(biāo)準(zhǔn)化患者，教師讓學(xué)生通過(guò)詢問(wèn)病情、采集病史、書(shū)面記錄達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生通過(guò)對(duì)教學(xué)過(guò)程的參與，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高臨床實(shí)踐能力和綜合分析能力。

2.3教學(xué)與臨床相結(jié)合

教學(xué)過(guò)程別是體格檢查和癥狀學(xué)部分應(yīng)盡最大可能地將書(shū)本知識(shí)與日常的常見(jiàn)病、多發(fā)病相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：學(xué)生自身患過(guò)或接觸過(guò)某種疾病的患者，很快會(huì)將書(shū)本知識(shí)與實(shí)際認(rèn)知相結(jié)合；講完癥狀及體征后，可選擇常見(jiàn)病例，包括患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及器械檢查等，以提問(wèn)的方式讓學(xué)生進(jìn)行疾病判斷等，不但鞏固了學(xué)生的課堂知識(shí)，而且鍛煉了其診斷能力。

2.4充分利用多媒體

多媒體教學(xué)技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計(jì)算機(jī)技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學(xué)技術(shù)，是理論知識(shí)最好的教學(xué)形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)多媒體演示視頻、圖片及動(dòng)畫(huà)，將枯燥的理論知識(shí)變得直觀、生動(dòng)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的激發(fā)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性的調(diào)動(dòng)都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后，再播放正確的及錯(cuò)誤的操作錄像，正常的及異常的體征對(duì)比，使學(xué)生加深印象。諸如，教師可以將心臟雜音和心臟搏動(dòng)的動(dòng)畫(huà)、心電圖利用多媒體同步播放，再與其他各類型雜音進(jìn)行比較，幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5建立臨床技能培訓(xùn)室

第3篇

【論文摘要】運(yùn)用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場(chǎng)”和“全息場(chǎng)”等基本理論，探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性，對(duì)“中醫(yī)理論體系不是科學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入，應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進(jìn)行了駁斥。

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1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對(duì)應(yīng)，甚至一一對(duì)應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來(lái)的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時(shí)空的。一個(gè)幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠(yuǎn)，作用之間都沒(méi)有時(shí)間間隔。這是一個(gè)令愛(ài)因斯坦都無(wú)法接受的結(jié)論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個(gè)數(shù)學(xué)證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國(guó)物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時(shí)間中存在的不可見(jiàn)聯(lián)系的影響。這個(gè)結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。

基于貝爾定理-非局部的不可見(jiàn)的因果律，量子物理學(xué)給予第四個(gè)啟示：人所受的影響是無(wú)時(shí)無(wú)處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無(wú)法測(cè)定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1]，也沒(méi)有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)”，去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過(guò)現(xiàn)代檢測(cè)手段檢測(cè)到了某些病因，但同時(shí)應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到這些病因也和通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過(guò)于迷信那些沒(méi)有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過(guò)程中過(guò)于武斷和粗疏，因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，師承有別，流派各異，或溫?zé)?，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。現(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個(gè)世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對(duì)一師承關(guān)系“化”成了班級(jí)授課制的中醫(yī)學(xué)院，傳授了知識(shí)，丟掉了意會(huì)，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會(huì)在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬(wàn)中醫(yī)大夫都退休，中國(guó)也就沒(méi)有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒(méi)有用處的垃圾。目前中國(guó)中醫(yī)的狀況是何等的危急。

2能量場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來(lái)的最激動(dòng)人心的概念就是能量場(chǎng)。在原子尺度上，場(chǎng)無(wú)處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場(chǎng)不可見(jiàn)，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個(gè)宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說(shuō)經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺(tái)機(jī)械鐘的話，那么量子物理學(xué)的核心則是一張無(wú)所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。

基于能量場(chǎng)的概念，量子物理學(xué)給了第五個(gè)啟示：應(yīng)該從“場(chǎng)”的角度來(lái)理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，本身就是一種能量場(chǎng)的作用。在這個(gè)能量場(chǎng)中，對(duì)靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>

的只是一個(gè)靶點(diǎn)，對(duì)于存在于整個(gè)能量場(chǎng)中的導(dǎo)致這個(gè)靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無(wú)法知道的種種因素，是無(wú)法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會(huì)在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn)，這也就是西醫(yī)常說(shuō)的病灶轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)雖然也沒(méi)有從能量場(chǎng)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)人的生命過(guò)程，但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是不是與能量場(chǎng)理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然？就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言，別說(shuō)愛(ài)因斯坦的“統(tǒng)一場(chǎng)論”遠(yuǎn)未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對(duì)積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)進(jìn)行科學(xué)闡釋，也許是為時(shí)太早了?，F(xiàn)在不得而知，留待未來(lái)的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然，也沒(méi)有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛(ài)。中醫(yī)藥學(xué)千萬(wàn)不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍，鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d，因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來(lái)。

3全息場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場(chǎng)看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場(chǎng)”來(lái)解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見(jiàn)的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來(lái)，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開(kāi)來(lái)。

全息圖是用激光在一個(gè)全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒(méi)有什么可分辨圖形，只是當(dāng)一束激光穿過(guò)它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時(shí)才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個(gè)重要的屬性，就是不管這個(gè)盤子破成多少片，每一個(gè)碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。

基于全息場(chǎng)理論，量子物理學(xué)給予了第六個(gè)啟示：就象“盲人摸象”這個(gè)古老寓言所揭示的那樣，面對(duì)外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無(wú)法知道大象的完全的實(shí)在，而只能有關(guān)于它們的直覺(jué)的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法，在過(guò)去看起來(lái)，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場(chǎng)理論的角度來(lái)看它，也許是一個(gè)極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測(cè)到的“伸展”的秩序，而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無(wú)法檢測(cè)到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學(xué)。

一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)，現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學(xué)者沒(méi)有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué)；中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過(guò)格物致知而形成的理論體系，20世紀(jì)以前從未受過(guò)經(jīng)典物理學(xué)的影響，它很可能與量子物理學(xué)和未來(lái)科學(xué)有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立，而完全沒(méi)有必要去顧及別人的多嘴多舌。

參考文獻(xiàn)

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