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第1篇

醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問題分析

目前，我國的醫(yī)院預(yù)算管理主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

（一）醫(yī)院不重視預(yù)算管理，且預(yù)算管理體制不完善。我國醫(yī)院的預(yù)算管理是建立在國家財(cái)政預(yù)算管理體制上的，此種管理體制加強(qiáng)了國家對于醫(yī)院收支的管理。近年來，隨著私人醫(yī)院的不斷增加和擴(kuò)充，醫(yī)院之間的競爭異常激烈。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過多注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視了醫(yī)院的預(yù)算管理。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算編制中不傾注心思，很大程度上僅僅為了滿足上級完成的任務(wù)，并沒有將預(yù)算管理在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中合理運(yùn)用起來。在財(cái)務(wù)預(yù)算的總結(jié)和分析環(huán)節(jié)中，簡單地將數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，沒有分析其內(nèi)部管理中存在的實(shí)質(zhì)問題，很難完善醫(yī)院的預(yù)算管理。此外，有些醫(yī)院的預(yù)算管理體制并不完善。若要完善管理體制，必須加強(qiáng)編制、執(zhí)行、分析和評價(jià)、考核和獎(jiǎng)勵(lì)等系統(tǒng)的管理過程，還要建立專業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門或組織加以管理。但是，很多醫(yī)院內(nèi)部的管理過程中，編制甚是簡單，執(zhí)行過程也相對松散，評價(jià)過程也得不到落實(shí)，這些都不利于醫(yī)院的內(nèi)部管理體制的完善過程。

（二）醫(yī)院預(yù)算內(nèi)容籠統(tǒng)，且內(nèi)部預(yù)算得不到具體落實(shí)。預(yù)算的編制工作過程是非常紛繁復(fù)雜的，其具體落實(shí)需要醫(yī)院全體人員的共同參與和積極配合。有些醫(yī)院將預(yù)算作為一種必須完成的任務(wù)，采用極為簡單的編制方式，不更新科學(xué)的預(yù)算編制方法，而且在醫(yī)院預(yù)算的具體過程中將其交給幾個(gè)部門來實(shí)施，效果不佳。將預(yù)算任務(wù)簡單分配給財(cái)務(wù)部或其他幾個(gè)部門來完成，忽視了信息交流的作用，也不能合理地李永和分配資源。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平越來越高，醫(yī)院面臨著極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的大規(guī)模資金支出得到了保障，到那時(shí)醫(yī)院的內(nèi)部管理也變得更為復(fù)雜，若對于投資籌資沒有一個(gè)合理的預(yù)算系統(tǒng)，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展是十分不利的。

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的一個(gè)重要問題是醫(yī)院的編制責(zé)任不落實(shí)到個(gè)人和部門，仍然是整個(gè)醫(yī)院。還有一個(gè)更重要的問題就是很多醫(yī)院為了爭取更多上級的經(jīng)費(fèi)而大張旗鼓地預(yù)算，但在內(nèi)部開展時(shí)，將整個(gè)預(yù)算體系設(shè)為擺設(shè)，造成了醫(yī)院的資金緊張。其次，所謂醫(yī)院完整的預(yù)算體系并沒有將預(yù)算執(zhí)行過程納入其中，導(dǎo)致了醫(yī)院的預(yù)算管理不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。執(zhí)行過程還包括預(yù)算的監(jiān)督和評價(jià)過程，是預(yù)算管理中的重要組成部分。忽略了執(zhí)行過程，那么預(yù)算管理就像頒布了并沒有實(shí)施的法律條文一樣，無法發(fā)揮其突出作用。

如何加強(qiáng)醫(yī)院全面的預(yù)算管理

（一）成立預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的具體情況設(shè)定年度發(fā)展總規(guī)劃，并結(jié)合上一年度的預(yù)算執(zhí)行具體情況對今年預(yù)算進(jìn)行合理安排，將任務(wù)層層分配到各個(gè)部門，做好本年度的預(yù)算管理。第一，醫(yī)院要將預(yù)算的工作計(jì)劃與預(yù)算管理有機(jī)結(jié)合起來，將整個(gè)預(yù)算管理落實(shí)到位。工作計(jì)劃是預(yù)算管理工作的基礎(chǔ)，預(yù)算管理過程包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算評價(jià)三個(gè)方面。只有將這三個(gè)最主要的環(huán)節(jié)計(jì)劃了解清楚，才能體現(xiàn)出最完整的預(yù)算計(jì)劃。此外，預(yù)算的工作計(jì)劃應(yīng)與預(yù)算管理緊密結(jié)合起來，醫(yī)院可以利用年初或年末各部門上報(bào)的工作計(jì)劃合理編制預(yù)算年度計(jì)劃。第二，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各部門，各科室的年度初預(yù)算進(jìn)行匯總，制定出醫(yī)院的總體預(yù)算，待上報(bào)了上級主管部門后，就可以執(zhí)行相應(yīng)的批準(zhǔn)程序了。第三，醫(yī)院制定預(yù)算執(zhí)行的獎(jiǎng)懲措施，對預(yù)算的執(zhí)行效果給予科學(xué)評價(jià)，實(shí)行預(yù)算監(jiān)督與鼓勵(lì)政策并行的制度。

（二）發(fā)揮審計(jì)監(jiān)察職能，保障預(yù)算

醫(yī)院預(yù)算的監(jiān)督部門、執(zhí)行部門和財(cái)務(wù)部門都是保障醫(yī)院的預(yù)算管理的重要機(jī)構(gòu)。既要促進(jìn)這三個(gè)部門的合作和溝通，又要使它們各司其職，完成各自本職工作，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算良好管理的有效途徑。執(zhí)行、監(jiān)察和財(cái)務(wù)三個(gè)部門作用不同，功能各異，它們可以互相監(jiān)督，互相制約，形成一股強(qiáng)大的力量保障醫(yī)院預(yù)算管理工作。例如，作為監(jiān)督部門的審計(jì)監(jiān)察部門具有審計(jì)監(jiān)督職能，為預(yù)算管理工作進(jìn)行審定預(yù)算，對各部門的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全程審計(jì)。全程審計(jì)的內(nèi)容包括預(yù)算項(xiàng)目申請的審批手續(xù)和項(xiàng)目的可行性分析，預(yù)算執(zhí)行的力度和進(jìn)度分析，各部門的預(yù)算具體情況是否符合要求等。全程審計(jì)貫穿于執(zhí)行前，執(zhí)行中和執(zhí)行后三個(gè)過程，對醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有了全面的分析和掌握。

（三）健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，保證預(yù)算管理進(jìn)行

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容之一便是醫(yī)院的預(yù)算制度，健全的財(cái)務(wù)制度是醫(yī)院預(yù)算管理工作順利落實(shí)和開展的重要保證。財(cái)務(wù)預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，也是醫(yī)院管理的核心部分。因?yàn)轭A(yù)算管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都與財(cái)務(wù)制度有關(guān)聯(lián)，從預(yù)算的編制，執(zhí)行控制到預(yù)算的評價(jià)和考核都與相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度和內(nèi)容息息相關(guān)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度主要包括預(yù)算管理制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審批制度、資產(chǎn)管理制度、醫(yī)院各科室成本管理制度等內(nèi)容。一套健全的財(cái)務(wù)制度能為醫(yī)院的預(yù)算管理提供條件，而良好的預(yù)算機(jī)制又能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。因此，為了真正落實(shí)和全面落實(shí)醫(yī)院的預(yù)算管理工作，健全財(cái)務(wù)制度是必須的。

第2篇

地勘單位資產(chǎn)預(yù)算管理模式的現(xiàn)狀

1.很多單位還只是一味的重視資金管理，而輕視對購置資產(chǎn)的管理，對資產(chǎn)管理與預(yù)算管理要有效結(jié)合認(rèn)識更加不到位。在預(yù)算編制時(shí)不夠科學(xué)，先購置后辦手續(xù)，不按正常流程報(bào)批，同時(shí)對資產(chǎn)支出的審核不嚴(yán)格；財(cái)政管理部門和資產(chǎn)管理部門在職能配置上也存在脫節(jié)現(xiàn)象，受傳統(tǒng)預(yù)算管理理念的束縛，在地勘單位國有資產(chǎn)管理上財(cái)務(wù)管理部門與資產(chǎn)管理部門的分工不清、職能界定不明確。

2.在傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式中，由于缺乏對資產(chǎn)的績效評價(jià)制度和監(jiān)督機(jī)制等，單位會(huì)將資產(chǎn)大量用于購置設(shè)備、開展經(jīng)營等方面，再加上資產(chǎn)管理制度相對落后，容易造成資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)以及利用效率低等問。

3.預(yù)算管理模式是把投入控制作為重點(diǎn)，只是體現(xiàn)出資產(chǎn)邊際增量方面的問題，而無法全方位對資產(chǎn)存量實(shí)施管理。主要管理控制超支方面的問題，這與資產(chǎn)管理在管理理念上存在脫節(jié)。資產(chǎn)管理是把事物管理作為重點(diǎn)，而在資產(chǎn)的配置和績效評價(jià)等問題缺乏全面管理，從而使得資產(chǎn)使用和投入在績效考評方面有出入。

地勘單位資產(chǎn)預(yù)算管理新模式的基本思路

（一）資產(chǎn)管理與預(yù)算管理有效結(jié)合。從本質(zhì)上看，資產(chǎn)管理和預(yù)算管理是地勘單位進(jìn)行理財(cái)?shù)膬蓚€(gè)重要部分，預(yù)算管理是資產(chǎn)管理的前提，資產(chǎn)管理是預(yù)算管理的延伸。只有結(jié)合資產(chǎn)管理和預(yù)算管理，才能保證單位資產(chǎn)的完整性、安全性，同時(shí)有利于單位財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、精細(xì)準(zhǔn)確化。有效結(jié)合資產(chǎn)管理與預(yù)算管理，促進(jìn)資源的合理使用和優(yōu)化配置。地勘單位大部分的資產(chǎn)是國有資產(chǎn)，只有對其進(jìn)行合理的管理才能避免國有資產(chǎn)的浪費(fèi)和流失。資產(chǎn)管理可以為預(yù)算編制提供資產(chǎn)數(shù)據(jù)，對編制的科學(xué)性產(chǎn)生影響。而預(yù)算管理可以使資產(chǎn)管理更具計(jì)劃性、有序性。通過兩者的結(jié)合，更加保證國有資產(chǎn)的有效配置和管理。有效結(jié)合資產(chǎn)管理和預(yù)算管理，提高資產(chǎn)的管理效益。地勘單位資產(chǎn)會(huì)因各種原因處于變動(dòng)中，通過預(yù)算核算，實(shí)施對全部資產(chǎn)收支的預(yù)算，可以大大提高資產(chǎn)管理效益和效率，保證單位資產(chǎn)管理的安全性，保證政府財(cái)政資金的安全實(shí)用性。

（二）實(shí)施全面預(yù)算管理。現(xiàn)在全面預(yù)算管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用到企業(yè)當(dāng)中，全面預(yù)算管理可以對各種財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)籌管理，在對資金的利用、管理的加強(qiáng)方面起著很大的作用。在地勘單位引入全面預(yù)算管理也將是關(guān)注的重點(diǎn)，根據(jù)單位實(shí)際需要實(shí)施業(yè)務(wù)、資金、財(cái)務(wù)等的預(yù)算，加強(qiáng)單位的預(yù)算管理，為資產(chǎn)管理奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)施全面預(yù)算管理過程中，要充分調(diào)動(dòng)部門以及個(gè)人的積極性，讓所有人員都參與進(jìn)來，實(shí)現(xiàn)全員參與、監(jiān)督和考核。形成主要負(fù)責(zé)人，為單位提出整體規(guī)劃和預(yù)算目標(biāo)，對預(yù)算的全過程進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。并將總目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，使各部門、各人員都有明確的目標(biāo)，加大預(yù)算執(zhí)行力度。制定科學(xué)合理的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，使得單位在資產(chǎn)使用和財(cái)務(wù)收支方面具有明確的標(biāo)準(zhǔn)，使預(yù)算更公平、評價(jià)更準(zhǔn)確。這就需要單位充分做好調(diào)研工作，制定適合本單位的費(fèi)用收支標(biāo)準(zhǔn)。

對地勘單位資產(chǎn)預(yù)算管理新模式的建議

（一）制度方面。

1.建立財(cái)務(wù)績效評價(jià)制度。從資產(chǎn)管理現(xiàn)狀來看，目前地勘單位資產(chǎn)管理的目的已經(jīng)不再是簡單的資產(chǎn)配置和避免流失浪費(fèi)，而是轉(zhuǎn)變成重視對資產(chǎn)使用效率的提高。建立財(cái)務(wù)績效評價(jià)制度，運(yùn)用預(yù)算會(huì)計(jì)對地勘單位的資產(chǎn)進(jìn)行考核，改善對資產(chǎn)的管理，提高使用效益。

2.建立固定資產(chǎn)折舊制度。一些地勘單位的固定資產(chǎn)考慮欠缺，這樣就容易造成固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和實(shí)際的不相符、資產(chǎn)總量比實(shí)際要高等問題。同時(shí)也會(huì)使得成本會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)確、不完整。而建立固定資產(chǎn)折舊制度，可以準(zhǔn)確地反映出固定資產(chǎn)凈值、成本耗費(fèi)等，這也有利于更精確地實(shí)施單位的績效評價(jià)。

3.改革會(huì)計(jì)制度。傳統(tǒng)的預(yù)算會(huì)計(jì)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)行發(fā)展，而是要全面地記錄核算單位的資產(chǎn)情況。新的預(yù)算管理模式應(yīng)改變傳統(tǒng)的僅反映預(yù)算收支的管理缺陷，對單位財(cái)務(wù)績效進(jìn)行準(zhǔn)確地評價(jià)，因?yàn)檫@方面的財(cái)務(wù)績效信息對單位進(jìn)行的資產(chǎn)管理、長期規(guī)劃的監(jiān)督有很大的影響。所以要改革現(xiàn)行的預(yù)算會(huì)計(jì)制度，實(shí)施會(huì)計(jì)權(quán)責(zé)發(fā)生制，有效地對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算與監(jiān)督，全面反映固定資產(chǎn)使用的詳細(xì)信息，既增強(qiáng)了監(jiān)督能力又為實(shí)施固定資產(chǎn)折舊制度提供幫助。

（二）體制方面。在地勘單位管理中，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理要有效結(jié)合，避免資產(chǎn)管理和預(yù)算管理的脫節(jié)，職能分工也要做到明確、清晰。除了制度的改革和完善外，還要關(guān)注資產(chǎn)使用和處置等環(huán)節(jié)，有效地找到與預(yù)算管理的結(jié)合點(diǎn)。將單位資產(chǎn)納入預(yù)算中，進(jìn)行集中預(yù)算管理。財(cái)政部根據(jù)單位具體職能無償撥款形成單位的主要資產(chǎn)，政府還定期給予對這些資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)與補(bǔ)修的資金，實(shí)施集中預(yù)算管理之后，這部分資產(chǎn)的使用和處置便清晰地反映在會(huì)計(jì)核算財(cái)務(wù)報(bào)告中，加強(qiáng)了資產(chǎn)管理和預(yù)算管理的結(jié)合，同時(shí)通過預(yù)算管理對資產(chǎn)的報(bào)銷、處置等實(shí)施有效監(jiān)督，防止資金的流失、閑置和浪費(fèi)，對提高資產(chǎn)利用率提供幫助。建立資產(chǎn)共享機(jī)制，使資產(chǎn)的使用與處置都按正規(guī)流程運(yùn)行。可以完善地勘單位資產(chǎn)管理的信息系統(tǒng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集和整理，降低資產(chǎn)的重復(fù)配置，實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的整合使用，提高資產(chǎn)使用效率。這也為預(yù)算管理與資產(chǎn)管理的有效結(jié)合提供技術(shù)方面的支持。同時(shí)完善資產(chǎn)運(yùn)行機(jī)制，避免或減少資產(chǎn)被私自濫用等現(xiàn)象。加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。擴(kuò)大對資產(chǎn)預(yù)算管理的檢查，對購置資產(chǎn)的規(guī)格、質(zhì)量等各方面加大監(jiān)督，不合格、未批準(zhǔn)的一律不能購買；對不符合預(yù)算編制、不符合標(biāo)準(zhǔn)配置的資產(chǎn)加以糾正，明確約束、處罰措施，實(shí)現(xiàn)對責(zé)任人的處理；對需要增加預(yù)算的要按正常流程報(bào)批、經(jīng)上級批準(zhǔn)后購買。

（三）預(yù)算分析方面。運(yùn)用會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，配置適宜的預(yù)算分析軟件，運(yùn)用計(jì)算機(jī)可以減少人為出錯(cuò)，提高預(yù)算信息真實(shí)性和準(zhǔn)確性；建立預(yù)算結(jié)果分析查詢功能系統(tǒng)，使相關(guān)人員共享一些數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)信息的使用率；在預(yù)算分析的同時(shí)時(shí)刻注意指標(biāo)的合理性，發(fā)現(xiàn)不合理的地方要及時(shí)向有關(guān)部門溝通，尋找指標(biāo)改進(jìn)方案，完善預(yù)算分析體系、提高財(cái)務(wù)管理水平。將預(yù)算分析追蹤工作與獎(jiǎng)懲制度整合掛鉤，提高工作人員對改進(jìn)預(yù)算分析體系的積極性，使更多的人參與到預(yù)算結(jié)果分析改進(jìn)工作中，逐步提高預(yù)算結(jié)果分析改進(jìn)的過程，使得預(yù)算分析數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確，為資產(chǎn)預(yù)算管理提供幫助。

第3篇

目前煙草商業(yè)企業(yè)在制定成本費(fèi)用預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)基本上是沿用以前年度的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)制定不夠細(xì)致，比較粗糙。目前大部分費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前煙草企業(yè)發(fā)展的需要，缺少成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)化無形中擴(kuò)大了預(yù)算支出范圍和支出標(biāo)準(zhǔn)，造成部門預(yù)算執(zhí)行不實(shí)，弱化了預(yù)算約束剛性，使資金使用效率不高。煙草企業(yè)大多以完成預(yù)算計(jì)劃為企業(yè)的激勵(lì)機(jī)制，但是缺少必要的考評機(jī)制。缺少考評機(jī)制將影響整體工作績效，阻礙企業(yè)快速平穩(wěn)的發(fā)展。

面對上述問題及難點(diǎn)，作為一名基層財(cái)務(wù)工作者，結(jié)合行業(yè)發(fā)展目標(biāo)和有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)工作報(bào)告，筆者就煙草企業(yè)有效實(shí)施全面預(yù)算管理提出以下幾點(diǎn)對策：

1.樹立正確、科學(xué)的全面預(yù)算管理理念

煙草企業(yè)要有效實(shí)施全面預(yù)算管理，首先要樹立正確、科學(xué)的理念，即全面預(yù)算管理是一種使煙草企業(yè)資源取得最佳生產(chǎn)率和獲利率的管理模式。它的核心職能就在于對企業(yè)的業(yè)務(wù)流、資金流、信息流和人力資源進(jìn)行全面整合，通過對財(cái)和物的運(yùn)行方式——資金流和業(yè)務(wù)流進(jìn)行事前的規(guī)劃，并將其按照職權(quán)范圍落實(shí)到相應(yīng)的責(zé)任人身上，從而實(shí)現(xiàn)三者的統(tǒng)一。

2.細(xì)化預(yù)算管理項(xiàng)目，建立多維度、標(biāo)準(zhǔn)化定額預(yù)算管理

2012年國家煙草專賣局有關(guān)工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，行業(yè)管理要從粗放向精細(xì)轉(zhuǎn)變，預(yù)算管理不再是粗線條二維度的編制，應(yīng)該是從企業(yè)實(shí)際出發(fā)，細(xì)化預(yù)算管理項(xiàng)目，建立多維度標(biāo)準(zhǔn)化定額的預(yù)算管理體制。結(jié)合自身生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)，梳理費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，建立與市場聯(lián)動(dòng)的浮動(dòng)掛鉤體系，讓費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化、市場化，使預(yù)算編制有理可循，有據(jù)可依。我們可以借鑒先進(jìn)行業(yè)的定額預(yù)算管理方法，使成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)化體系真正起到剛性預(yù)算管理的作用，增強(qiáng)預(yù)算管理的有效性。

3.預(yù)算執(zhí)行與企業(yè)經(jīng)營效益掛鉤，建立獎(jiǎng)懲制度

預(yù)算執(zhí)行與企業(yè)經(jīng)營效益掛鉤，建立適度的獎(jiǎng)懲制度通過建立預(yù)算獎(jiǎng)懲制度，一方面能使預(yù)算考核落到實(shí)處，真正實(shí)現(xiàn)權(quán)、責(zé)、利的結(jié)合；另一方面能夠有效引導(dǎo)人的行為，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一致。建立預(yù)算執(zhí)行的獎(jiǎng)懲制度把企業(yè)預(yù)算管理效益同個(gè)人利益捆綁在一起，個(gè)人利益既是預(yù)算管理體系運(yùn)行的原動(dòng)力，又是預(yù)算管理體系失敗的重要影響因素，以個(gè)人利益為出發(fā)點(diǎn)，最終推動(dòng)煙草企業(yè)整體預(yù)算管理水平的提高。因此一個(gè)有效的預(yù)算管理體系就必須構(gòu)建與預(yù)算配套的嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，這是保證全面預(yù)算管理順利實(shí)施的基本條件。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理信息系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的融合