前言:我們精心挑選了數篇優質體檢科醫生工作計劃文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。
本轄區內有13.4萬名居民,其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數為: 名,在管人數 人,非在管人數 人,并建立檔案錄入國家重精網管理。
2020年本轄區的管理工作計劃如下:
一、一年工作計劃:
制定一年工作計劃,明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況,確定工作方針、工作任務、工作要求,再據此確定工作的具體辦法和措施,確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難,制訂預定克服的辦法和措施,以免發生問題時,工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者,并常態化排查工作。及時發現新患者,及時與鎮、區慢病、派出所聯系,并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到上級專科醫院診斷治療的同時,上報區精神病防治專業機構。
三、新發現患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。與病人家屬進行交流,發放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,其中面對面隨訪2次,病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。
六、健康指導工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員,應該掌握一些對患者的護理知識,這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥,不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展,逐步建立綜合防控措施,為嚴重精神障礙患者提供健康干預,有效降低危險行為,提重精神障礙患者與其家庭的生活質量,結合實際,制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感,我院借助老年人體檢工作一同進行,體檢主要分一般狀況,生活方式,一般查體,各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多,檢驗科室工作量超負荷,加上重精患者的病情多變性,重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行,如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估,防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候,由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案,并做危險性評級。評級共分五級,對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理,監督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策,進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責,為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作,運用適宜技術,進行一般常見病、多發病的診療,為簽約居民建立健康檔案,按規范進行動態管理,執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度,為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃,明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責,建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度,做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約,免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份,個人信息表內容及地址、電話有變化的,按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應急處置
按上級要求成立應急處置小組,明確職責及工作流程,及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。
在現場臨時性應急醫療處置完畢后,衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果,應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉診工作
雙向轉診分為上轉和下轉。
上轉:由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。下轉:由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。
轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。
工作要求是1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者,應盡量爭取家屬的支持,必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系,協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫院聯系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪,死亡日期,死亡原因,并制作表格報至相關部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的,應尊重家屬意見,做好保護隱私措施。
在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下,在院領導的關心和培養下,期待2020年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績,得到轄區居民的認可,再上一個臺階。
甲方:
乙方:
為加強轄區內各公立學校(幼兒園)與本院的合作,切實解決學校(幼兒園)專兼職衛生技術人員嚴重匱乏的的問題,增強校(園)方衛生防控專業能力,提升師生衛生健康素養,降低學校傳染病發生率,切實將學校衛生工作落到實處。根據教發[2018]37號文件及《簡陽市學校、醫療衛生單位合作實施方案(試行)》,經校、醫雙方協商,結合雙方實際情況,就合作工作達成以下合作協議:
一、甲乙雙方基本情況簡介:
1.甲方:現有教學班 20個,共有在校學生1002 名,在編教職工57人,臨聘人員 22 人(含保安 4 人),公益崗位10人;成立了醫保室,配備 1 名兼職保健人員。
2.乙方:是政府舉辦的非營利性全民事業基層醫療衛生機構,一級甲等綜合醫院。
人力資源構成:
在崗在冊84人;其中醫生35人(全科醫師6人;高級6人,中級9人,初級14人),護士23人(高級1人,中級2人,初級20人),醫技人員16人,其他專業技術人員10人。
醫院服務能力:
1.診療范圍和能力:醫院完成各專業的常見病、多發病的診斷和治療以及常見急危重癥的搶救治療。
2.目前醫院主要檢查設備有: 彩色B超、全自動生化分析儀、DR、心電圖儀、監護儀等。
3.開展科室:全科診室、中醫內科、針灸理療科、西醫內科、兒科、兒保科、婦保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障礙患者保健室、家庭醫生簽約室和AA預防接種門診等。
人力資源構成:
在崗在冊84人;其中醫生35人(全科醫師6人;高級6人,中級9人,初級14人),護士23人(高級1人,中級2人,初級20人),醫技人員16人,其他專業技術人員10人。
醫院服務能力:
1.診療范圍和能力:醫院完成各專業的常見病、多發病的診斷和治療以及常見急危重癥的搶救治療。
2.目前醫院主要檢查設備有: 彩色B超、全自動生化分析儀、DR、心電圖儀、監護儀等。
3.開展科室:全科診室、中醫內科、針灸理療科、西醫內科、兒科、兒保科、婦保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障礙患者保健室、家庭醫生簽約室和AA預防接種門診等。
二、甲方的職責、權利和義務
1.建立學校衛生工作領導小組,指定專人負責本校(園)的學校衛生工作或指定專人負責與乙方溝通協調、協助配合相關工作;將乙方派出的衛生人員作為學校衛生工作領導小組成員,建立健全學校衛生工作相關制度、各項衛生工作計劃或方案。
2.為乙方在校(園)內開展學校衛生工作提供必要的工作條件(協助人員、場地空間、設施設備等)。
3.配合乙方開展學校衛生監督協管、健康教育講座、傳染病流調及防控、預防接種和接種證查驗、學生體檢、校園暴發疫情應急處置演練等工作。
4.在乙方專業技術人員指導、協助下,完善學校(園)衛生防病相關制度和規范,科學制定衛生防病工作計劃,保證制度規定和工作計劃落實。
5.甲方在學校衛生工作中遇到自身難解的困難或需要乙方緊急援助的情況,可以請求乙方給予支援協助。
三、乙方的職責、權利和義務
1.每學期組織專業人員根據傳染病流行規律,按照雙方約定時間對學校教職員工進行衛生防病相關知識、技能的培訓,舉辦針對傳染病健康教育講座。提供健康教育宣傳內容模板,指導學校辦好健康教育宣傳欄。
2.按照國家公共衛生服務項目每年為乙方在園兒童提供健康體檢1次,指導乙方建立學生健康檔案。為甲方提供學生(在園兒童)健康體檢分析報告,并根據報告指導學校(園)開展常見病(視力不良、齲齒、寄生蟲、沙眼、營養不良、貧血、脊柱彎曲異常等)防治工作。
3.培訓、指導甲方開展班級晨檢和因病缺課學生登記、追蹤,對晨檢和因病缺課發現的異常學生進行初步診斷,科學處置;指導甲方專人每周對全校晨檢和因病缺課匯總數據進行分析研判,及早發現傳染病苗頭,報告異常預警信息。
4.對甲方在教學環境和設施方面存在不符合衛生標準等隱患的,督促指導甲方及時整改,為學生的健康成長創造良好的環境。
5.指導甲方完善傳染病防控和突發疫情工作預案,如發生傳染病疫情時,采取科學合理的處置措施,指導協助甲方規范開展各項疫情應急處置工作,防止疫情升級擴大。對發現感染傳染病的師生進行規范管理,提出隔離、休教或休學意見(或提供復教、復課證明)。
6.為甲方建立綠色通道,對甲方突發疾病的師生、安全事故受傷的師生盡力提供急救處置或急救支援。
四、合作期限:
暫時簽訂1年,自2019年9月1日——2020年8月31日。
五、醫校協議費用
乙方為甲方提供的服務項目中,教職工技能培訓、學生常見病防治及相關有償服務,甲方根據乙方提供的援助力度和難度,給予一年度購買服務款 (大寫:貳仟捌佰元整)。
六、相關工作的協調與管理
甲方:由 作為協調員,負責聯絡協調開展合作工作。
乙方:由 作為協調員,負責聯絡協調開展合作工作。
甲方協調員手機: ,乙方協調員手機:
本協議書一式四份,甲方(學校/幼兒園)、乙方、市衛生局、市教育局各執一份。
甲方代表人簽字: 乙方代表人簽字:
1 計劃階段
1.1門診體檢團隊的特點分析
1.1.1門診體檢團隊均住在院外,在院體檢時間短,體檢完成后集體離院,先完成體檢者無房間休息。
1.1.2 門診團隊的來院時間由于各種原因具有很大的不確定性。未能按預定體檢時間到達時,容易給采血站以及三樓超聲區造成體檢空檔或擁堵現象
1.1.3 門診團隊尿檢時間基本。
1.1.4我院體檢采取個性化服務,部分團隊會提出一些特殊的要求。
1.2 通過以上門診體檢團隊的特點,組織各樓層責任護士收集體檢團隊需求,及時反饋意見并制定切實可行的計劃。
2 執行階段
2.1 根據團隊的不同要求,合理安排休息場所。充分利用我院療養房以外的場所。人數較多以及在院時間較長的團隊,可由接待科與康保中心協調,安排至康保中心影視廳、歌舞廳、茶吧等處休息娛樂;人數較少的團隊可安排在診療中心一樓大廳休息處短暫休息;如團隊要求在院安排房間休息,盡可能聯系接待科予以安排。
2.2 針對門診團隊不能按預定時間到達的問題,由診療中心一樓護士站負責提前與接待科聯系詢問團隊到達的時間,如不能按時到達,則及時聯系在院體檢團隊 ,靈活機動調配。如提前到達造成擁堵,采血站可根據情況臨時增開采血窗口,超聲區則采取分團隊、分區域、分診室掛號。通過以上措施較好的緩解了由于門診團隊時間不確定所造成的空檔或擁堵情況,避免了團隊間矛盾的發生。
2.3 門診體檢團隊人數最多時可達200~300人,占當日總體檢人數的2/3。由于留尿時間較為集中,極易造成廁所擁堵現象。因此我們與接待科溝通后,采取尿標本留取時間前移的方法,即對人數較多或下午已進行非空腹項目檢查的團隊,提前將體檢資料準備好,將小便試管貼好條形碼,按序排列,與留尿標本所需物品、溫馨提示、體檢須知等一并交予領隊,且詳細說明各注意事項。體檢團隊人員次日晨在住處留取尿標本后統一由領隊交至診療中心一樓護士站,再由護士清點核對后送至臨檢室,極大的緩解了診療中心內廁所擁堵的現象,也大大減輕了臨檢室的工作壓力。
2.4 如體檢人員已離院需要復診時,及時與領隊聯系通知本人當天下午來院咨詢到相關科室復診;如團隊不咨詢則及時反饋至相關科室,由科室醫生決定是否需要進一步跟蹤隨訪。
2.5 對每批來院體檢的團隊均留下詳細的聯絡方法以及地址,便于及時溝通聯系。下午有門診團隊咨詢時,二樓護士站有護士專人負責,安排體檢人員至各內科醫生處等候咨詢,及時聯系外出咨詢的醫生以及做好體檢人員的解釋工作;對于不咨詢的團隊,及時將每份體檢報告塑封好后統一作相應處理;部分團隊需要上門咨詢時,聯系接待科和老年病科,安排內科醫生上門咨詢。
2.6 盡量滿足團隊的個性化需求[2]。如有團隊提出按個人情況加做特殊檢查時,我們根據名單上的加做項目,認真核對,提前給予辦理相關手續,保證體檢人員來院后可直接進行檢查,避免了其來回往返。
3 檢查階段
對于每日的門診體檢團隊,我們有每日詳細的門診體檢團隊明細表,表上詳細的羅列出今日門診體檢團隊的名稱,人數,檔次,體檢時間,加減項目以及特殊要求,領隊聯系電話等。門診團隊的來院時間確定與是否咨詢,體檢卡的處理方式,均由診療中心一樓護士站負責與各部門聯系協調,并告知各個樓層的責任護士,再由各樓層護士通知到各個科室以及醫生,密切聯系,環環相扣,并每個星期舉行例會,針對門診體檢團隊的操作有瑕疵的地方予以討論總結和改進,即對病人的就診流程進行有計劃、有目標、有措施、有評價的程序化干預,進一步提高門診體檢團隊的滿意度。
4 總結階段
通過對門診體檢團隊的管理,進一步優化了門診團隊的服務流程,滿足了門診體檢團隊的個性化服務,切實做到了把繁瑣留給自己,把方便留給體檢人員,提高了體檢人員的滿意度。門診體檢團隊的滿意度測評始終保持99.89%的好評,且門診體檢護理組連續獲得百日無投訴部門和上海市的工人先鋒號。
5 小結
在運用PDCA循環管理辦法提高門診體檢團隊的滿意度方面取得了科學,有效的成果。在實施的過程中,管理者和服務者了解到療養員的需求。根據門診體檢團隊的特點,制定有效的護理措施,并保證了措施的有效進行。且在具體實施的過程中,不斷總結經驗,查找不足,發現薄弱環節,把工作中的重點、盲點挖掘出來,并將其納入下一步的工作計劃中。如此循環管理的辦法,使得對門診體檢團隊的工作在原有的基礎上不斷提高,優化了門診團隊的體檢流程,提高了門診體檢團隊的滿意度。
參考文獻: