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2019年，我縣衛(wèi)生健康工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)健委的正確指導(dǎo)下，以構(gòu)建“健康”為主線，進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，嚴(yán)守底線工作，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，各項(xiàng)工作取得顯著成效，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下。

一、2019年工作情況

1、綜合醫(yī)改縱深推進(jìn)。縣委書記余良勇深入衛(wèi)健系統(tǒng)調(diào)研，指明了醫(yī)改方向。縣政府鎮(zhèn)江縣長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)主持召開了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議并形成了2019年醫(yī)改10項(xiàng)工作任務(wù)。一是醫(yī)聯(lián)體持續(xù)推進(jìn)。縣人民醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院分別與多家省級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體和專科聯(lián)盟。二是醫(yī)療智慧平臺(tái)準(zhǔn)備就緒。醫(yī)療智慧平臺(tái)建設(shè)已進(jìn)行前期調(diào)研和摸底，充分征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室意見，形成建設(shè)方案報(bào)縣委、縣政府審批。三是探索實(shí)施醫(yī)保打包支付。鶴龍湖鎮(zhèn)試點(diǎn)已取得初步成效，通過改革做實(shí)了公共衛(wèi)生服務(wù)，降低了轄區(qū)內(nèi)群眾慢性病發(fā)病率，住院人次下降52.1%。聘請(qǐng)省級(jí)、縣級(jí)專家到衛(wèi)生院坐診，院內(nèi)就診率增加，改革前2017年全年只有27臺(tái)手術(shù)，改革后今年已做509臺(tái)次。

2、機(jī)構(gòu)改革平順推進(jìn)。按照縣委縣政府機(jī)構(gòu)改革要求，于3月29日完成了衛(wèi)生健康局組建工作，推進(jìn)衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作有序開展。一是推進(jìn)計(jì)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。開展全面兩孩政策宣傳活動(dòng)3次，營(yíng)造全面兩孩政策宣傳氛圍。扎實(shí)推進(jìn)獎(jiǎng)扶、特扶對(duì)象的調(diào)查和審核。確認(rèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象5522人、特扶對(duì)象607人、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥130人，預(yù)計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)特扶資金1054萬元。扶助關(guān)懷計(jì)劃生育特殊家庭788戶。二是移交工作無縫對(duì)接。積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，逐步構(gòu)建功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。全年共辦理《老年人優(yōu)待證》700余本。免費(fèi)為全縣39家企業(yè)開展職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)；開展了冶金、化工、建材等行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)治理工作；免費(fèi)為20多家企業(yè)開展了職業(yè)健康體檢工作，共體檢1200余人。三是深化“放管服”改革。我局現(xiàn)保留依申請(qǐng)類行政權(quán)力事項(xiàng)91項(xiàng)，依申請(qǐng)類公共服務(wù)事項(xiàng)33項(xiàng)，共124項(xiàng)。著實(shí)推進(jìn)服務(wù)下沉，已陸續(xù)將31個(gè)事項(xiàng)下放到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、村（社區(qū)）或?qū)I(yè)技術(shù)二級(jí)機(jī)構(gòu)辦理，最大程度實(shí)現(xiàn)了方便群眾就近辦原則。推行“網(wǎng)上辦”《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的注冊(cè)、延期、變更事項(xiàng)已實(shí)現(xiàn)在線申報(bào)辦理。

3、服務(wù)能力穩(wěn)步提升。一是全面啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。實(shí)施6S精細(xì)化管理，群眾就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善。11月2日，鶴龍湖中心衛(wèi)生院順利通過全省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)審組驗(yàn)收，另外還有5家衛(wèi)生院順利通過全省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)基本標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)審組驗(yàn)收。二是不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中醫(yī)院項(xiàng)目由縣政府召開協(xié)調(diào)會(huì)，議定相關(guān)建設(shè)事項(xiàng)，中醫(yī)院已完成前期準(zhǔn)備工作。全縣210個(gè)村衛(wèi)生室除文星和青潭外需要建設(shè)的177家村衛(wèi)生室已全部完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)并入駐。三是不斷優(yōu)化人才隊(duì)伍建設(shè)。招錄21名助理全科醫(yī)生參加縣級(jí)培訓(xùn)，選送53名助理醫(yī)生參加全市全科醫(yī)生培訓(xùn)。爭(zhēng)取省市支持，與職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作選派非專業(yè)技術(shù)臨聘人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，今年已經(jīng)選送34名學(xué)員到職業(yè)技術(shù)學(xué)員參加為期三年的學(xué)習(xí)。四是不斷強(qiáng)化公衛(wèi)服務(wù)。加大公衛(wèi)績(jī)效考核力度，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，確保我縣公衛(wèi)服務(wù)落到實(shí)處。組織全縣419名村醫(yī)生，邀請(qǐng)省級(jí)專家6名就卒中救治基本知識(shí)、合理用藥、高血壓冠心病防治、中醫(yī)技能等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展家庭醫(yī)生電子化簽約服務(wù)，截止目前已線上簽約87000余人。

4、底線工作全面加強(qiáng)。一是抓好健康扶貧工作。完成28409人常住貧困人口的體檢工作，做到應(yīng)檢盡檢，對(duì)外出務(wù)工、求學(xué)的均電話及短信通知。對(duì)慢病患者開展了3次隨訪。全縣建檔立卡貧困人口住院通過“一站式”結(jié)算18569人次，住院總費(fèi)用8639.37萬元，報(bào)銷費(fèi)用7699.92萬元，全病種報(bào)銷比例為89.13%。二是嚴(yán)把醫(yī)療環(huán)保關(guān)卡。對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物和污水處理進(jìn)行專項(xiàng)督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已與方固公司簽訂2019年處置協(xié)議，嚴(yán)格按要求處置到位。三是強(qiáng)化疾病控制。科學(xué)有效處置學(xué)校結(jié)核病、水痘、手足口等傳染病，開展各種疾病預(yù)防控制知識(shí)培訓(xùn)，全縣無重大傳染病流行。開展嚴(yán)重精神障礙患者摸底篩查工作，全縣共排查3320名重型精神障礙患者。四是掃黑除惡工作常抓不懈。扎實(shí)開展督導(dǎo)整改，梳理出10類衛(wèi)健系統(tǒng)掃黑除惡線索摸排方向，建立衛(wèi)健系統(tǒng)線索摸排網(wǎng)格，目前已摸排線索36條。五是持續(xù)推進(jìn)民生實(shí)事工程。今年我局負(fù)責(zé)三項(xiàng)省市重點(diǎn)民生實(shí)事，農(nóng)村婦女“兩癌”普查完成16342人；產(chǎn)前篩查4927人；新生兒篩查6055人，全部超額完成任務(wù)。

5、不斷強(qiáng)化組織保障。一是全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。組織開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，推動(dòng)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化；全面規(guī)范黨支部的設(shè)置，選準(zhǔn)選好支委班子；嚴(yán)肅組織生活，嚴(yán)格執(zhí)行新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，全面增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。抓好對(duì)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子的考核管理和對(duì)黨員綜合考評(píng)，加大對(duì)不合格黨員的處置力度，全面提升黨支部的組織力和引領(lǐng)力。二是開展作風(fēng)大整治行動(dòng)。完善了各項(xiàng)管理制度，堅(jiān)持用制度管人管事。在全系統(tǒng)開展“三為”問題的集中整改，規(guī)范了行政行為，特別是糾正了在執(zhí)收方面不作為、慢作為、亂作為行為，共談心談話50人次。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，以“不忘初心、牢記使命”主題教育為契機(jī)，強(qiáng)化“以病人為中心”的理念，從管理細(xì)節(jié)入手，用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信任。

二、存在的問題

一是補(bǔ)齊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)短板。要努力破除縣級(jí)醫(yī)療單位發(fā)展平臺(tái)、薪資水平、工作環(huán)境等制約人才引進(jìn)的不利因素影響，加大專技人才的引進(jìn)力度。改革現(xiàn)有的績(jī)效體系，避免影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動(dòng)性，調(diào)整現(xiàn)行績(jī)效工資政策，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的活力。

二是補(bǔ)齊基層衛(wèi)生服務(wù)能力短板。要做強(qiáng)縣級(jí)，全面提升縣人民醫(yī)院綜合能力，加強(qiáng)婦幼保健院婦幼健康服務(wù)能力，擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)院特色專科影響。要做活鄉(xiāng)級(jí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資政策，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

三是補(bǔ)齊計(jì)劃生育轉(zhuǎn)型發(fā)展短板。要加快推動(dòng)計(jì)劃生育工作從“重管理”向“重服務(wù)”轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮人口計(jì)生惠民政策的導(dǎo)向作用，積極引導(dǎo)群眾自覺遵守計(jì)劃生育基本國(guó)策。始終堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、努力提升服務(wù)水平，全面落實(shí)計(jì)劃生育惠民政策，進(jìn)一步提高人口素質(zhì)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

三、2020年工作思路

2020年我們將緊扣關(guān)于“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的各項(xiàng)部署要求，科學(xué)認(rèn)識(shí)和把握衛(wèi)生健康事業(yè)的戰(zhàn)略定位和歷史方位，扎實(shí)推進(jìn)健康戰(zhàn)略，主要做好如下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。

1、全面推進(jìn)“健康”建設(shè)。建立健全健康建設(shè)組織協(xié)調(diào)機(jī)制，抓好健康行動(dòng)落實(shí)。以學(xué)校健康教育和醫(yī)院健康教育為重點(diǎn)，改革健康教育與健康促進(jìn)體制機(jī)制，綜合運(yùn)用公眾號(hào)、小視頻等手段，促進(jìn)全民健康教育生動(dòng)化、生活化。加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的營(yíng)養(yǎng)健康管理、常見疾病監(jiān)測(cè)和綜合干預(yù)。堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，做好重大傳染病和新發(fā)傳染病疫情的防控工作，繼續(xù)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作。制定專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，著力加強(qiáng)結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、淋病、猩紅熱等疫情防控，降低傳染病發(fā)病率。提高衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。加強(qiáng)縣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速高效的危急重癥醫(yī)療救治體系。

2、積極推動(dòng)綜合醫(yī)改不斷取得實(shí)效。一是深入推進(jìn)分級(jí)診療。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。全縣轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入分級(jí)診療管理體系。力爭(zhēng)將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診措施，為建立“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)新格局打下良好的基礎(chǔ)。二是實(shí)施藥品帶量采購。在保障藥品供應(yīng)基礎(chǔ)上，參考“兩票制”第一票價(jià)格、2019年醫(yī)保支付參考價(jià)、全國(guó)以省為單位集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格的最低價(jià)等，與中標(biāo)藥品企業(yè)開展競(jìng)爭(zhēng)性談判，以數(shù)量換價(jià)格，實(shí)施帶量采購。確保降低藥品價(jià)格，達(dá)到減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。

3、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后，有步驟地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，楊林寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)優(yōu)先啟動(dòng)。中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目力爭(zhēng)明年啟動(dòng)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定更加優(yōu)惠條件吸引人才充實(shí)到我縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，尤其是骨干人才。選派專業(yè)人員赴省市開展脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)，邀請(qǐng)省市三級(jí)醫(yī)院專家來我縣開展專題講座和技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)與職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作，選派非專業(yè)技術(shù)臨聘人員參加3年制大專班和中專班醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，逐步解決基層衛(wèi)生院臨聘人員存量問題和村醫(yī)青黃不接的問題。

4、做實(shí)公衛(wèi)服務(wù)和疾病預(yù)防控制工作。加大績(jī)效考核力度，嚴(yán)格按照“錢隨事走、按勞計(jì)酬”的原則，合理、高效使用項(xiàng)目資金。參照省市管理模式定期開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)縣級(jí)復(fù)核工作。加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的急性傳染病防控力度,健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,規(guī)范有效處置傳染病疫情。做好H7N9、結(jié)核病等突發(fā)性急性傳染病和新發(fā)傳染病防范應(yīng)對(duì)工作。開展衛(wèi)生應(yīng)急處置培訓(xùn)、傳染病疫情演練等練兵活動(dòng)，有效穩(wěn)控和科學(xué)處置傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。完善“四重保障”制度，逐步解決因病致貧、返貧問題；做到大病集中救治率達(dá)到100%；實(shí)施分類管理，制定個(gè)性化服務(wù)協(xié)議，做實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善慢病簽約服務(wù)，簽約費(fèi)用和醫(yī)生個(gè)人績(jī)效分配掛鉤；落實(shí)重病保障機(jī)制。結(jié)合鄉(xiāng)村振興和健康建設(shè)，深入推進(jìn)健康扶貧，深化健康教育和健康促進(jìn)，確保貧困群眾健康素養(yǎng)顯著提升。

6、促進(jìn)人口均衡發(fā)展和健康老齡化。加強(qiáng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析，做好出生人口性別比綜合治理。全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，關(guān)愛計(jì)生特殊家庭、流動(dòng)計(jì)生貧困家庭、女孩、留守兒童，廣泛開展創(chuàng)建幸福家庭等活動(dòng)。落實(shí)婦幼健康基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，鼓勵(lì)提倡婚前醫(yī)學(xué)檢查，全面做好免費(fèi)“兩癌”篩查等省市民生實(shí)事。抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，出臺(tái)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老體系政策，使65歲以上老人健康管理率逐年提升。