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摘要：為進(jìn)一步保障醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)每部管理執(zhí)行效率的提升，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展財(cái)務(wù)審計(jì)工作，并由此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的降低，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升。本文基于此，著重分析內(nèi)審視角下提出公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的創(chuàng)新對策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)審計(jì)；必要性；創(chuàng)新對策

近年來，我國的醫(yī)療體制改革工作進(jìn)步開展，而醫(yī)院也在業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中不斷強(qiáng)化經(jīng)營管理，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)審計(jì)作業(yè)的穩(wěn)步開展。由于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的推行能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理進(jìn)行真實(shí)有效的評價(jià)，并由此保障內(nèi)部審計(jì)體系的完善。本文著重分析財(cái)務(wù)審計(jì)的創(chuàng)新措施。

一、內(nèi)部審計(jì)的重要性

為確保我國財(cái)務(wù)管理作業(yè)效率提升，財(cái)務(wù)管理人員積極促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)、政府審計(jì)與社會審計(jì)板塊的設(shè)計(jì)，并由此構(gòu)建審計(jì)監(jiān)督體系。關(guān)于內(nèi)部審計(jì)的重要性，筆者進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)，具體內(nèi)容如下。

1.財(cái)務(wù)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)所謂的內(nèi)部審計(jì)，指的是股東代表對單位財(cái)務(wù)信息進(jìn)行審查，并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)對于董事財(cái)務(wù)狀況合法性的掌握。一般而言，財(cái)務(wù)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)作業(yè)的開展能夠?qū)崿F(xiàn)對于單位經(jīng)營狀況的掌握，并能夠?qū)Χ陆?jīng)營管理行為產(chǎn)生較大的影響。基于此可以得知：對于股東代表的檢查單位賬務(wù)，并對單位董事及職員進(jìn)行詢證的行為即為審計(jì)過程。近年來，隨著內(nèi)部審計(jì)工作的不斷開展，參與相關(guān)作業(yè)的人員處理股東代表之外，還有專業(yè)會計(jì)師，從而由此實(shí)現(xiàn)審計(jì)作業(yè)的外部化發(fā)展?？偠灾?，對于財(cái)務(wù)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)工作而言，工作人員需要注重了解單位的財(cái)務(wù)狀況，并由此為醫(yī)院管理層的決策提供信息基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)了單位經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步提升。

2.管理導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)管理導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)作業(yè)開展，主要實(shí)現(xiàn)了受托責(zé)任的進(jìn)一步細(xì)致劃分。一般而言，受托責(zé)任可以細(xì)分為兩種，分別是：受托財(cái)務(wù)責(zé)任、受托管理責(zé)任。就內(nèi)部審計(jì)人員的工作性質(zhì)而言，其需要確保管理作業(yè)的順利開展，并且需要對工作效率進(jìn)行保障，從而由此確保醫(yī)院在業(yè)務(wù)開展時(shí)獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益，并對管理對策進(jìn)行完善。另外，通過對會計(jì)師事務(wù)所的所有制方式進(jìn)行分析可以得知：其主要的運(yùn)行方式主要分為兩種，即合伙制、獨(dú)資制。在這樣的運(yùn)行模式下，會計(jì)師需要進(jìn)行相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)，并由此產(chǎn)生了審計(jì)責(zé)任，并由此對內(nèi)部審計(jì)的效能產(chǎn)生較大的影響?；诖?，醫(yī)院在相關(guān)作業(yè)時(shí)需要完善企業(yè)治理結(jié)構(gòu)，并由此帶動會計(jì)責(zé)任的強(qiáng)化，從而由此凸顯出外部監(jiān)管的重要性，推動內(nèi)部審計(jì)向管理審計(jì)的轉(zhuǎn)變。

3.風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)我國的公立醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)審計(jì)作業(yè)時(shí)，需要依據(jù)《國際內(nèi)部審計(jì)專業(yè)實(shí)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行作業(yè)。該文獻(xiàn)依據(jù)時(shí)展的需要，對醫(yī)院企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé)與范圍進(jìn)行了界定，確保內(nèi)部審計(jì)作業(yè)的開展能夠成為風(fēng)險(xiǎn)管理改進(jìn)以及評價(jià)的措施，最終實(shí)現(xiàn)對于審計(jì)控制、治理效果的保障。除此之外，醫(yī)院在帶動內(nèi)部審計(jì)作推行時(shí)，需要立足風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行作業(yè)。之所以這么做，主要是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)往往對審計(jì)工作質(zhì)量起到?jīng)Q定性?？偠灾?，企業(yè)為了促進(jìn)公司治理效益的提升，需要不斷的帶動企業(yè)內(nèi)部控制水平提升，并注重風(fēng)險(xiǎn)管理效益，確保其成為內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型的主要發(fā)展方向。

二、內(nèi)審視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策

為了進(jìn)一步帶動公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)作業(yè)的合理化開展，工作人員在具體的操作過程中需要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)流程的創(chuàng)新，關(guān)于創(chuàng)新具體措施，筆者進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)，具體內(nèi)容如下。

1.前移審計(jì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)在傳統(tǒng)的審計(jì)作業(yè)時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理單位多對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行事后審計(jì)，故而導(dǎo)致其無法有效的進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督，降低了財(cái)務(wù)審計(jì)效益。基于此，醫(yī)院的管理人員需要創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)方式，實(shí)現(xiàn)審計(jì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的提前，并由此實(shí)現(xiàn)對于財(cái)務(wù)信息的及時(shí)了解以及整改。該項(xiàng)創(chuàng)新作業(yè)的推行，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對財(cái)務(wù)計(jì)劃與預(yù)算工作的審計(jì)，并凸顯出原始性財(cái)務(wù)憑證等因素的審要性，最終實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)審計(jì)重點(diǎn)的優(yōu)化，確保財(cái)務(wù)決策科學(xué)性以及有效性的提升。

2.評估財(cái)務(wù)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)一般而言，醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作往往能夠?yàn)槠鋬?nèi)部控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。管理人員在醫(yī)院內(nèi)控制作業(yè)時(shí)，需要對其制度、措施、流程等因素進(jìn)行分析，并進(jìn)一步凸顯出經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性。為此，管理審計(jì)人員需要積極運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評估方法，對財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)的預(yù)算項(xiàng)目、收支狀況等環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，最終帶動醫(yī)院資產(chǎn)維護(hù)安全性以及完整性的提升，規(guī)避差錯(cuò)舞弊問題的出現(xiàn)。

3.注重財(cái)務(wù)信息預(yù)警機(jī)制伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，我國的醫(yī)院管理工作朝著信息化方向發(fā)展。在這樣的狀況下，醫(yī)院管理人員主要借助信息技術(shù)對各類資金信息資源進(jìn)行檢測評估，并且需要進(jìn)一步帶動醫(yī)院財(cái)務(wù)信息披露機(jī)制的完善。該類型機(jī)制的建設(shè)能夠在最大程度上實(shí)現(xiàn)預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建，幫助管理人員對要藥品采購，管理的信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而掌握藥品的庫存、價(jià)格狀況，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表的實(shí)時(shí)更新，為后期的醫(yī)院管理工作打下基礎(chǔ)。總而言之，內(nèi)部審計(jì)財(cái)務(wù)信息預(yù)警機(jī)制的建設(shè)，能夠引導(dǎo)工作人員細(xì)化醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)。

4.提升資產(chǎn)使用率醫(yī)院作為綜合性部門，其在運(yùn)行作業(yè)時(shí)普遍存在資產(chǎn)類別多的狀況，需要工作人員對其資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)有效的管理。在具體的操作過程中，工作人員需要對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行全面的管理，諸如醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料采購等。不僅如此，工作人員還需要科學(xué)的開展資產(chǎn)完整性評估工作，確保其資產(chǎn)損失得到進(jìn)一步的降低，帶動醫(yī)院資產(chǎn)的合理化利用，確保醫(yī)院資源的高效利用，促進(jìn)資產(chǎn)保值增效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、結(jié)語

本文主要分析了公立醫(yī)院審計(jì)的重要性，并就審計(jì)方法的創(chuàng)新進(jìn)行了分析。筆者認(rèn)為，隨著相關(guān)措施的落實(shí)到位以及理念的轉(zhuǎn)變，我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作必將獲得長足發(fā)展，并由此促進(jìn)更高的經(jīng)濟(jì)效益的取得，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者：徐麗萍 單位：江蘇省海門市中醫(yī)院財(cái)務(wù)科