本站小編為你精心準備了醫患沖突網絡輿論探究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】本文基于有限理性理論探討醫患沖突網絡輿論的現狀及特點，具體分析醫患雙方及輿論主客體的有限理性行為，并從程序理性及框架效應的角度提出改善醫患關系、規范網絡輿論的建議。

【關鍵詞】醫患沖突；有限理性；網絡輿論

目前，我國醫患沖突屢有發生，醫患信任出現危機，醫患關系不容樂觀。在暴力襲醫事件頻發，醫鬧事件屢見不鮮的當今社會，醫患沖突一直是一個網絡輿論的熱點問題。本文將基于有限理性理論探討醫患沖突的網絡輿論，并就合理使用網絡輿論改善醫患關系、減少其負面效應提出相應對策。

一、醫患沖突

近年來，暴力襲醫、殺醫事件屢有發生，天價醫療費、不規范醫療行為也常有曝光，社會影響惡劣。醫患沖突是醫方和患方由于意見不一致導致的多種形式的緊張狀態，它暴露出了醫患信任危機、醫患關系惡化等諸多現實問題。目前，學界有許多解釋醫患沖突理論，較有代表性的有醫患交流與溝通理論、信息不對稱理論、醫患社會角色理論等。影響醫患關系的因素涉及經濟、制度、技術、個人等多方面，具體包括：衛生經費投入不足、法制不健全和社會調節機制相對落后等經濟及制度因素；醫德醫風、醫療服務質量問題等醫方因素；患者個體對醫療技術過高期望、部分患者不具備醫學背景知識及自身修養不足等患方因素；醫學常識不夠普及、新聞媒體的負面作用、惡意醫鬧等社會性因素。[1]在醫患沖突的網絡輿論中，醫患沖突往往會突破當事人本身一醫一患的情景，而泛化成為兩個群體間的沖突，往往會引發群情激憤的情緒。因此，醫患沖突網絡輿論的背后不僅是醫患兩者的人際關系，還是關乎社會、經濟、文化的醫生與患者兩大群體的社會關系。

二、有限理性的網絡輿論

（一）網絡輿論

網絡輿論泛指以互聯網為媒介，在網絡空間中形成的輿論。狹義的網絡輿論是指具有一定影響力的意見，其要素包括網絡輿論的主體、客體和傳播平臺等，是社會輿論的重要組成部分之一。[2]2017年8月的《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示：截至2017年6月，中國網民規模達到7.51億，互聯網普及率為54.3%。然而，網絡輿論既有反映民情民意、維護群眾權益、促進輿論公開透明化的正功能，又有致使網絡話語權被壟斷、夸大社會問題、歪曲情況的負功能。因此，引導網絡輿論發揮其正面作用成為當務之急。

（二）有限理性理論

有限理性理論最早由西蒙教授于1955年提出，他認為人并非完全理性，而是有限理性的；人并沒有分析、收集決策情況所需的所有信息的能力，是能力有限、理性有限的。據此，西蒙教授提出了分別強調過程的程序理性與強調結果的結果理性的理論。[3]程序理性指在合理考慮結果的條件下，行為過程是符合標準的。結果理性是指在一定條件與范圍內，行為能夠達到預定的目標。有限理性理論認為，在現實行為中，行為的結果在未來才會發生，我們對結果的了解和預期是不全面的，無法分析所有的備選方案，也無法選擇最優的解決方案。程序理性的決策模式將影響人行為決策的時間、信息、技術等外部因素與情緒、情感、價值觀等個人因素納入考察范圍，認為應該用滿意的選擇來取代最佳的選擇。在醫患沖突的網絡輿論問題上，行為的主體是有限理性的，因此，基于有限理性理論探討醫患沖突的網絡輿論是合乎現實的選擇。

三、基于有限理性的醫患沖突

網絡輿論醫患關系作為備受關注的話題，時常成為網絡輿論討論的熱點。然而網絡輿論對于醫患關系而言，是一把雙刃劍。網絡輿論具有還原事實真相、監督社會行為、表達群眾民情民意、幫助維護群眾權益、監督醫療行業的不正之.3NewsDissemination新聞傳播學術園地風和不當行為的作用，能夠促進醫務人員改善醫療服務水平、促使醫療服務的公開化與透明化，有利于維護醫患關系的平衡和雙方的利益。另一方面，從網絡輿論內容看，網絡輿論具有復雜性、沖突性和難控性；從網絡輿論的構成要素看，其主體具有復雜性、分散性和雙重性；從網絡輿論的現實影響看，網絡輿論具有叛逆性、排他性、沖擊性。[4]這些不利于醫患關系的因素會導致假新聞、誤導輿論走向，歪曲夸大社會問題、壟斷網絡話語權。基于有限理性理論，醫患沖突網絡輿論的參與者無法收集全面的信息，也沒有能力對信息進行徹底的分析。在網絡輿論中呈現的關于醫患沖突事件的信息，往往是帶有輿論主體的情緒、價值觀、利益傾向性的。如果這種傾向是利于患者的，則更容易激起患者群體的認同，造成網絡話語權壟斷與失衡。[5]在某些情況下，這可能會掩蓋事實真相，加劇醫患關系的惡化。網絡信息數量巨大且真假摻雜，有限理性人能力有限，因此，網民在收集信息和處理信息的主體與客體層面上都是受限的。例如，在網上檢索2016年備受關注的“魏則西事件”，搜索結果近400萬條，如擴大搜算范圍則數量更甚。在如此龐大的數據下，網絡輿論的受眾沒有能力完整了解整個事件，更無法在龐雜的信息中甄選符合事實真相的信息。有限理性理論同時指出，個體在分析處理問題時容易受框架效應的影響。框架效應是指人們對某個問題的不同描述會導致不同的決策判斷。醫患沖突在網絡上的輿論通常由文字、圖片、視頻等多種形式表現，其表達常常受框架效應影響。由于患者這一群體是網絡輿論受眾的多數群體，輿論主體為吸引受眾眼球，往往樂于采用“患者受害”式的框架對輿論事件進行描述。[6]表面上，這些輿論主體站在傳統思維中的弱勢群體患者這一方，為他們發聲，實際上卻是為追求輿論關注，獲取經濟利益。此外，許多醫患沖突網絡輿論中的患者概念被偷換，媒體歪曲事實、刻意渲染，筆伐口誅醫方，從而引發網民情緒，制造輿論熱點。當熱點效應過去，存在誘導的框架被指出失去其效果時，廣大網民開始尋求反向證據，再次將網絡輿論推向風口浪尖。不專業的報道與信息加大了民眾了解真相的難度，加劇了醫患關系的惡化。可見，醫患沖突的網絡輿論中充滿了各種非理性因素，而運用有限理性理論對其進行解釋更符合社會實際情況。因此，了解非理性能夠幫助我們更好地把握理性，構建和諧的醫患關系。

四、討論與對策

醫患沖突是一個關乎廣大群體，涉及經濟、政治、文化的問題，改善醫患關系、增進醫患信任也應當從多個方面進行考量。第一，國家政府要為尋求程序理性、改善醫患關系提供經濟及法律支持。據《2016年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示，我國2016年衛生總費用為4.63萬億，占GDP百分比為6.2%。雖然衛生總費用逐年提高，但是由于我國醫療衛生需求較大，個人醫療支出仍然較高。隨著人們對醫療衛生與健康的關注，權利意識不斷提高，在維權時如果沒有明確的法律法規，就可能導致醫患糾紛，引發患者沖動情緒，采取不合理的維權方式。第二，醫方要落實程序理性，提高醫德水平和醫療服務質量。不可否認，目前仍然存在收受紅包、謀取藥品耗材回扣等不良醫德、醫風現象，以及誤診誤治、過度醫療等醫療服務問題，這嚴重影響了醫患間的信任關系。醫院方面應當保護醫務人員的合法權益，建立更規范化的流程。同時，也應當保證公眾的知情權，擔負對公眾科普的責任，提高公眾對公共醫療衛生的理性認識。第三，患者應當提高自身理性認識水平，采用理性維權的方式。患方一定程度存在對醫療行為存在過高期望、缺乏醫療知識背景以及情緒不安等問題。因此，患者及家屬應當多與醫方進行溝通，積極配合并參與治療。同時也要具有風險防范意識，學會合法維權。第四，網絡輿論主體應當尊重事實，減少網絡輿論框架表述的干擾，不應因追求輿論熱點，而惡意宣染醫患問題，以非理性的方式引導輿論走向，從中謀取利益。第五，網民應當理性表達個人觀點，對于信息的分析與處理持理性態度，避免框架效應的影響。同時，網民的網絡輿論行為應合理合法，人肉搜索、惡意語言攻擊等行為應該杜絕。

參考文獻：

[1]傅興華,肖水源,唐友云.我國醫患關系研究現狀[J].中國社會醫學雜志,2010,27(4):197-198.

[2]桑麗.國內網絡輿論研究述評[J].中共杭州市委黨校學報,2010(5):96-98.

[3]赫伯特A•西蒙.西蒙選集[M].北京：首都經貿大學出版社，2002,245-270.

[4]黃永林,張武橋.對我國網絡輿論研究的回顧及展望[J].新聞界,2015(7):37-44.

[5]施琳玲,陳霖,張濤,等.網絡空間醫患話語權失衡現象的探討[J].醫學與哲學,2011,32(9):78-79.

[6]劉伶俐,文亞名.網絡輿論對醫患關系的負面影響及應對[J].醫學與哲學,2013,34(17):54-56.

作者：芮雪；劉鳳林 單位：佳木斯大學