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1觀察能力問(wèn)題及對(duì)策

觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必須具備的基本技能之一。護(hù)士在臨床一線工作，與患者接觸的最多頻繁，護(hù)士的責(zé)任不是單純正確地執(zhí)行醫(yī)囑，還要觀察分析治療后的反應(yīng)，病情好轉(zhuǎn)還是加重，病人的心理變化等，特別是對(duì)病人出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，要認(rèn)真對(duì)待以便及時(shí)查明原因，鑒別治療是否正確，而且還能為更正診斷提供線索。

1.1內(nèi)科護(hù)士觀察能力的培訓(xùn)

1.1.1加強(qiáng)專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)士的觀察能力。護(hù)士除了具備常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，還需要掌握內(nèi)科專科理論知識(shí)，詳細(xì)了解體內(nèi)的重要解剖結(jié)構(gòu)、機(jī)能定位、癥狀體征的分布情況，了解有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。只有加強(qiáng)了護(hù)士的專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能及時(shí)準(zhǔn)確的觀察到患者的病情變化。

1.1.2從細(xì)微處直達(dá)問(wèn)題的根本。護(hù)士要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的脈搏、體溫、心率、呼吸、血壓等，對(duì)狀況觀察要做縱向的對(duì)比，分析判斷患者的程度，以確保在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情的變化，及時(shí)進(jìn)行處理。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛時(shí)，要認(rèn)真詢問(wèn)患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)及伴隨癥狀等，區(qū)分是因大腦壓力升高所引起的疼痛，還是其它性引起的疼痛。處理疼痛時(shí)切忌盲目的給患者使用止痛藥，防止止痛藥掩蓋患者的病情，耽誤治療搶救時(shí)機(jī)。另外護(hù)士還應(yīng)對(duì)情緒低落的患者做到心中有數(shù)，了解患者的內(nèi)心體驗(yàn)，幫助患者分析病態(tài)的思維方式，及時(shí)給予患者精神上的支持，疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者正確評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)患者參加各種文娛活動(dòng)，培養(yǎng)生活情趣以加快自身的康復(fù)。

2壓力問(wèn)題及對(duì)策

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，護(hù)士的工作壓力也隨之增加了。筆者就內(nèi)科護(hù)士的壓力原因進(jìn)行分析，并認(rèn)為護(hù)士應(yīng)通過(guò)各種組織措施和通過(guò)自身的努力，使工作壓力減輕，來(lái)維持高水平的護(hù)理質(zhì)量、保持身心健康等。

2.1壓力的種類及原因分析

一是環(huán)境壓力，工作中人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，護(hù)理人員要面對(duì)千差萬(wàn)別的病人，有的病人對(duì)護(hù)理人員的工作過(guò)于挑剔，有的則不愿意配合，有的竟然隨意辱罵護(hù)理人員。無(wú)論是直接或間接地都涉及到了雙方的權(quán)益、人格、健康、經(jīng)濟(jì)和道德問(wèn)題。

二是競(jìng)爭(zhēng)方面的壓力，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越多、越來(lái)越高，需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，否則將面臨被淘汰的危機(jī)。

三是心理壓力，護(hù)士為病人付出的辛勤勞動(dòng)，有時(shí)得不到社會(huì)的公平認(rèn)可，部分醫(yī)院管理者“重醫(yī)輕護(hù)”，“小護(hù)士”意識(shí)根深蒂固，認(rèn)為護(hù)士是吃青春飯的，老護(hù)士應(yīng)當(dāng)減掉，從而給老護(hù)士帶來(lái)一種巨大的心理壓力，青年護(hù)士從老護(hù)士的悲哀中已感到護(hù)士職業(yè)的悲哀。

2.2壓力預(yù)防對(duì)策

一是積極提高內(nèi)科護(hù)士的適應(yīng)能力，定期組織內(nèi)科護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)或?qū)ζ溥M(jìn)行心理指導(dǎo)，使其學(xué)會(huì)降低壓力的技巧。加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練，提高護(hù)士心理素質(zhì)及心理耐受力。內(nèi)科護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)從容面對(duì)壓力，積極采取放松技巧，給自己創(chuàng)造一個(gè)輕松的工作氛圍，有利于自己身心健康，從而提高工作效率。

二是發(fā)揮護(hù)理管理者的積極引導(dǎo)的作用，關(guān)心理解護(hù)士。在科室創(chuàng)造樂(lè)觀向上、和諧文明的氛圍，增進(jìn)同事的交流及互相理解。分析壓力的來(lái)源，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，減輕護(hù)士的職業(yè)壓力。

作者：李艷梅孫杰馬麗明單位：河南省漯河市第三人民醫(yī)院