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《實驗與檢驗醫學雜志》2014年第三期

1結果

2.1216例不孕癥婦女和213例做節育手術婦女BV實驗結果對比如下：兩組陽性率比較具有統計學差異(χ2=13.89，P<0.01)。見表1。2.253例BV檢測陽性不孕癥婦女通過治療全部轉陰，35例成功懷孕。

2討論

細菌性陰道病是由陰道加德納菌(GV)和某些厭氧菌共同引起的性傳播疾病之一，GV亦能以非性行為方式傳播引起陰道炎。隨著人們衛生意識和生活水平的提高，其他病原體感染的陰道炎逐漸減少，而GV感染有增高的趨勢。當然BV在不同人群中其感染率也不同，這與個人的衛生習慣、身體狀況、生活環境和年齡都有一定的關系。正常情況下，陰道內存在大量的乳酸桿菌，而不見或少見陰道加德納菌。但大量使用抗生素、內分泌失調、頻繁陰道沖洗、性交頻繁、性亂等情況下就會導致陰道內環境失去平衡，從而導致厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起細菌性陰道病。GV可產生高濃度丙酮酸和氨基酸，再經陰道厭氧菌群脫羧基，生成相應的胺，引起皮膚黏膜過敏，血管通透性增加，上皮細胞脫落，陰道排出大量惡臭奶油狀分泌物。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，性交時前列腺液隨精液排入陰道，使性交后臭味加重，所以性交頻繁會加重BV的病情。

BV具有典型臨床癥狀，但大部分BV的臨床癥狀是不明顯的，往往容易被忽視，當本病合并其它陰道性傳播疾病時，其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同，更容易被忽略，造成危害性更大。本病可引起婦女盆腔炎、不孕、早產、產褥熱、產后敗血癥、新生兒敗血癥和膿血癥等。因此，BV應作為育齡婦女常規的檢查項目。

BV可引發輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕癥、妊娠并發癥、泌尿系感染以及子宮內膜炎等疾病，嚴重危害廣大育齡婦女身心健康。細菌性陰道炎是女性陰道炎中比較常見的一種，如果不及時治療會影響正常受孕。正常情況下，陰道內的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡(pH值大概在3.8~4.5之間)，這種適宜精子存留并能順利通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。患細菌性陰道炎，陰道的pH值會超過4.5，陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制；同時，致病菌會吞噬精子，且患細菌性陰道炎時，陰道內分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的存活，使精子數量減少。

精子本來數量少、活動度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎癥上行，感染到宮腔，造成輸卵管炎、盆腔炎等，也會造成不孕。當然，如果積極治療，是可以再次懷孕的。BV可導致不孕和治療后可以懷孕從本文也得到證實。從本次研究可知細菌性陰道炎與不孕癥有關，在不孕癥患者中感染率較高，治愈后懷孕的成功率也高。所以，臨床醫生應該對不孕癥患者進行細菌性陰道炎檢測，對陽性者進行治療。

作者：羅金秀單位：清遠市計劃生育服務中心檢驗科