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摘要：目的探討微課對高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。方法隨機(jī)抽取212名高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，其中實(shí)驗(yàn)組108人，對照組104人。實(shí)驗(yàn)組采取以微課自學(xué)為主、課堂總結(jié)為輔的方式教學(xué)，對照組采取傳統(tǒng)方式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)前后均使用《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》對護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測評。結(jié)果兩組護(hù)生實(shí)驗(yàn)前自主學(xué)習(xí)能力總分及3個(gè)分量表得分比較，無顯著性差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及3個(gè)分量表得分顯著高于本組實(shí)驗(yàn)前及對照組（P<0.05）。對照組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及3個(gè)分量表得分與實(shí)驗(yàn)前比較，無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論微課應(yīng)用于高職教學(xué)中有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：微課；高職護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

微課（Microlecture）的概念是2008年由美國圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計(jì)師DavidPenrose首次提出[1]，2010年由廣東佛山教育局研究員胡鐵生將本概念引入國內(nèi)[2]。微課是相對于常規(guī)課程的一個(gè)概念，具有主題鮮明、針對性強(qiáng)、時(shí)間短、實(shí)施靈活等特點(diǎn)，通常是以視頻的形式講授一個(gè)獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)，一般還包括練習(xí)測試、護(hù)生反饋、教師答疑等配套教學(xué)環(huán)節(jié)。護(hù)生可以根據(jù)自身需要隨時(shí)隨地反復(fù)觀看教學(xué)內(nèi)容，預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，為護(hù)生提供了自主學(xué)習(xí)的條件。自主學(xué)習(xí)能力（AutonomousLearningCompetencies）是指護(hù)生在自主教學(xué)前提下，知、信、行3個(gè)方面均積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，運(yùn)用各種客觀資源獲取知識(shí)的能力[3-4]。有研究認(rèn)為，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力包括自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)部分。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，培養(yǎng)和提高護(hù)生有效合理利用學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí)能力是高職護(hù)理教育非常重要的任務(wù)。微課作為一種新型的教學(xué)方式，在我國還處于初級發(fā)展階段，微課應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)尚少，本研究旨在探討應(yīng)用微課教學(xué)對高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1研究對象

在護(hù)生知情同意的情況下，在惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級高職護(hù)理專業(yè)16個(gè)班級中采用抽簽法隨機(jī)抽取4個(gè)班共212名護(hù)生作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組（108人）和對照組（104人）。實(shí)驗(yàn)組中男生6人，女生102人，平均年齡（20.21±0.81）歲；對照組中男生6人，女生98人，平均年齡（20.32±0.77）歲。兩組護(hù)生在性別、年齡、高考分?jǐn)?shù)、第一學(xué)年成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2研究工具本研究采用國內(nèi)專家林毅等編制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》[5]對護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測評。該量表共有3個(gè)分量表，28個(gè)條目，總的Cronbach’sα系數(shù)為0.86，各分量表的Cronbach’sα系數(shù)在0.69～0.79之間。該量表采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法，包括完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合5個(gè)選項(xiàng)，正向題分別計(jì)5～1分，負(fù)向題分別計(jì)1～5分，理論最低值為28分，最高值為140分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.3干預(yù)方法選擇

《兒科護(hù)理學(xué)》教材中的“傳染病患兒的護(hù)理”作為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱的要求，該部分包括4個(gè)學(xué)時(shí)，主要內(nèi)容有麻疹、水痘、猩紅熱、手足口病等出疹性疾病患兒的護(hù)理以及結(jié)核病患兒的護(hù)理。該部分內(nèi)容多、課時(shí)少，需要課堂授課和課外自學(xué)相結(jié)合的方式完成，適合采用微課的方式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組和對照組選用同一教學(xué)內(nèi)容，由同一教師按同一PPT授課。

1.3.1實(shí)驗(yàn)組

采取以微課自學(xué)為主、課堂總結(jié)為輔的方式教學(xué)，教學(xué)過程分為4個(gè)步驟：（1）制作微課：根據(jù)網(wǎng)上資源和醫(yī)院病例精心制作教學(xué)視頻，包括出疹性傳染病的表現(xiàn)、流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹患兒的護(hù)理、小兒結(jié)核病的特點(diǎn)、結(jié)核病患兒的護(hù)理5個(gè)視頻，每個(gè)視頻15分鐘左右。（2）建立平臺(tái)：建立微信群，群成員包括實(shí)驗(yàn)組護(hù)生和任課教師，以便后期線上推送練習(xí)題，同時(shí)為護(hù)生提問、教師答疑、師生交流提供平臺(tái)，從而及時(shí)溝通，反饋教學(xué)信息。（3）推送微課：在授課前一周推送授課內(nèi)容的微課視頻，視頻推送后的第3天推送相關(guān)練習(xí)題，練習(xí)題推送后的第3天推送答案及解析，并在微信群針對護(hù)生提出的問題及時(shí)反饋。（4）課堂總結(jié)：根據(jù)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃總結(jié)該部分內(nèi)容的重點(diǎn)，并針對護(hù)生在微信群中普遍提出的難點(diǎn)問題集中討論解析。

1.3.2對照組

采取傳統(tǒng)方式教學(xué)，教學(xué)過程包括課前預(yù)習(xí)、課堂講解、課后練習(xí)3個(gè)基本環(huán)節(jié)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件對所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用頻數(shù)分布圖、正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)的分布情況及特點(diǎn)。符合正態(tài)分布的用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)生實(shí)驗(yàn)前自主學(xué)習(xí)能力總分和各分量表得分比較，無顯著性差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分和3個(gè)分量表得分均顯著高于本組實(shí)驗(yàn)前及對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)后，對照組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分和3個(gè)分量表得分與實(shí)驗(yàn)前比較，無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

3.1高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀

隨著社會(huì)進(jìn)步和人類對健康要求的不斷提高，護(hù)理專業(yè)教育的目標(biāo)必然也會(huì)同步提高，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力是保證護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提，也是當(dāng)前高等護(hù)理職業(yè)教育的重要任務(wù)[6]。然而近年來高校不斷擴(kuò)大招生，高職護(hù)生基礎(chǔ)教育和自主學(xué)習(xí)能力普遍較差[7]，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：第一，自我管理能力不強(qiáng)，大學(xué)教學(xué)模式和中學(xué)教學(xué)模式不同，護(hù)生普遍適應(yīng)中小學(xué)灌輸式的教學(xué)，習(xí)慣在父母和教師的監(jiān)督下學(xué)習(xí)，在缺乏外界壓力的情況下，護(hù)生缺乏自我監(jiān)督和管理的意識(shí)[8]；第二，信息能力較差，現(xiàn)如今護(hù)生身處一個(gè)信息爆炸的時(shí)代，尤其是網(wǎng)絡(luò)信息豐富多樣，但同時(shí)也存在魚目混珠、真假難辨的問題，護(hù)生獲取信息、分析和處理信息的能力還有待加強(qiáng)[9]；第三，缺乏學(xué)習(xí)合作能力，“90后”護(hù)生自我意識(shí)強(qiáng)，同學(xué)之間缺乏積極有效的合作學(xué)習(xí)，應(yīng)幫助護(hù)生建立學(xué)習(xí)小組，將學(xué)習(xí)任務(wù)分工，共享學(xué)習(xí)資源，使護(hù)生意識(shí)到通過合作互助，能夠?qū)崿F(xiàn)小組和個(gè)人的成功[10]。

3.2微課教學(xué)有利于提高護(hù)生的自我管理能力

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過微課教學(xué)后，自我管理能力較前顯著提高（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的自我管理能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學(xué)能有效提高護(hù)生的自我管理能力。微課內(nèi)容短小精練，陳述簡單直接，針對主要知識(shí)點(diǎn)著重講解，便于護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)抓住教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)。更重要的是，護(hù)生可以利用手機(jī)和電腦隨時(shí)隨地觀看微課視頻，而且可以反復(fù)觀看，隨意快進(jìn)，便于護(hù)生利用碎片時(shí)間針對自身需要實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)，也更加符合“90后”護(hù)生的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。與課堂長時(shí)間授課相比，微課教學(xué)更能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)過程和時(shí)間護(hù)生可以根據(jù)自身情況自由安排，有利于護(hù)生自我管理能力的提高[11-12]。

3.3微課教學(xué)有利于提高護(hù)生的信息能力

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過微課教學(xué)后，信息能力較前顯著提高（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的信息能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學(xué)能有效提高護(hù)生的信息能力。微課教學(xué)是線上教學(xué)，護(hù)生在觀看視頻的同時(shí)可以針對一些難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題實(shí)時(shí)線上檢索相關(guān)知識(shí)，有利于提高護(hù)生拓寬信息渠道的能力[13]。針對某一問題進(jìn)行網(wǎng)上檢索，必然得出很多檢索結(jié)果和相關(guān)知識(shí)，選取有用信息閱讀和學(xué)習(xí)的過程實(shí)際上是對護(hù)生分析和處理信息能力的鍛煉及提高[14]。

3.4微課教學(xué)有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)合作能力

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過微課教學(xué)后，學(xué)習(xí)合作能力較前顯著提高（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的學(xué)習(xí)合作能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學(xué)能有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)合作能力。本研究采用的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》中，學(xué)習(xí)合作能力分量表主要包括尋求幫助的能力和交流能力。“90后”護(hù)生多數(shù)以自我為中心，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中處于被動(dòng)接受的地位，缺乏主動(dòng)性，與教師和同學(xué)的交流及合作甚少。本研究實(shí)施的微課教學(xué)是在微信平臺(tái)上教學(xué)和交流，符合現(xiàn)代年輕人的日常溝通習(xí)慣，有些護(hù)生在課堂上很少提問，但是在微課教學(xué)平臺(tái)上卻非常活躍，能針對視頻教學(xué)內(nèi)容和線上習(xí)題提出疑問，尋求幫助的能力明顯提高。護(hù)生在微信群的提問所有成員可見，其他護(hù)生也可以解答問題和繼續(xù)討論，有利于促進(jìn)護(hù)生間的合作與交流，使得護(hù)生的交流能力得到顯著提高[15]。

4結(jié)語

本研究發(fā)現(xiàn)，微課有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，但也存在不足，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：第一，微課知識(shí)點(diǎn)碎片化，缺乏一定的連貫性，并不適用于所有的教學(xué)內(nèi)容；第二，微課制作過程復(fù)雜，根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和錄制微課視頻存在一定的難度；第三，部分護(hù)生過度依賴微課視頻，不注重課堂總結(jié)討論。因此，微課作為一種新的教學(xué)手段應(yīng)用于高職護(hù)理教學(xué)，還有待進(jìn)一步的研究和探索。

作者：鄭良芬 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院