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摘要:目的:研究電針曲池穴治療原發性高血壓的臨床療效。方法:將92例原發性高血壓患者隨機分為對照組和實驗組各46例,對照組患者采用常規西藥治療,實驗組患者在此基礎上加用電針曲池穴療法,比較兩組患者的臨床療效。結果:經過治療,實驗組患者總有效率(95.65%)顯著高于對照組(78.26%),差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組患者治療后血漿NPY含量顯著低于對照組,NT含量顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者治療期間均未有嚴重副反應。結論:電針曲池穴治療原發性高血壓效果顯著,可明顯降低血壓,改善血漿NPY、NT含量,且安全性高,具有臨床應用價值。

關鍵詞:原發性高血壓;電針;曲池穴

高血壓為常見的慢性非傳染病性疾病,患者病程長,若未對血壓水平加以控制,會顯著增加并發癥發生率。對于高血壓患者,要及時開展對癥治療,最大程度減少不良風險事件,因此正確選擇藥物對于患者具有重要意義。筆者醫院在常規治療的基礎上,采用電針曲池穴療法治療46例原發性高血壓患者,取得滿意效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的92例原發性高血壓患者為研究對象,所有患者均滿足相關治療指征[1],能夠配合臨床診療,對治療方法知情。隨機分為實驗組和對照組各46例,實驗組中男19例,女27例,年齡40~75歲,平均年齡(66.98±3.58)歲,病程3~15年,平均病程(10.92±4.78)年。對照組中男20例,女26例,年齡40~75歲,平均年齡(66.47±3.32)歲,病程3~15年,平均病程(11.02±4.66)年。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2排除標準

不滿足藥物治療指征及合并藥物過敏者;合并器質性病變、免疫系統、造血系統嚴重疾病者;合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者;多種原因致中斷治療者;合并心血管嚴重疾病及惡性腫瘤者;合并精神類疾病者;合并血尿常規檢查異常者。

1.3治療方法

對照組患者采用常規西藥治療,口服厄貝沙坦(國藥準字H20000516,浙江海正藥業股份有限公司),150mg/次,每天1次;口服氨氯地平(批準文號:國藥準字H20103112,山西寶芝林藥業有限公司),5mg/次,每天2次。實驗組患者在上述治療方法的基礎上加用電針曲池穴療法,患者取仰臥位,根據《針灸學》中相關方法,取雙側曲池穴,常規消毒后,采用30號無菌毫針,進針過程中保證針尖與皮膚呈直角,針刺深度控制在1.0~1.2寸。觀察得氣后,連接低頻電子脈沖治療儀器,一端在輸出電極上,另一端則連接在曲池穴下端相應位置,保證皮膚的干燥性。波形調整至20Hz后,對針刺強度進行調試,以患者耐受為準。每次留針10min,每天治療1次。兩組患者均以2周為1個療程,治療2個療程。

1.4觀察指標與療效判定標準

比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓水平及血漿神經肽Y(NPY)、神經降壓素(NT)含量。比較兩組患者的臨床療效,判斷標準[2-3]為顯效:血壓水平、血漿指標均明顯改善,治療期間無嚴重并發癥,臨床癥狀緩解;有效:臨床癥狀、體征有所改善,血壓水平、血漿指標緩解;無效:臨床癥狀無改善,甚至出現病情加重表現。總有效=顯效+有效。1.5統計學方法數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行分析,計量資料以均數加減標準差(􀭵x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以百分率(%)表示,進行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

經過治療,實驗組患者顯效30例,有效14例,無效2例,總有效率為95.65%;對照組患者顯效20例,有效16例,無效10例,總有效率為78.26%,組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療前后血壓水平比較

實驗組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者治療前后血漿NPY、NT含量比較

實驗組患者治療后血漿NPY含量顯著低于對照組、NT含量顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.4不良反應情況

兩組患者治療期間均未有嚴重副反應。

3討論

原發性高血壓不僅嚴重影響患者的生活質量,同時病情具有一定進展性,患者往往需要終身服藥[4]。高血壓是多種疾病的高危風險因素,因此積極采取措施對其進行預防和治療,將血壓水平維持在正常范圍之內,可避免引起多種并發癥。研究顯示,兩類降壓方法聯合使用不僅能夠減少不良反應,同時能增加療效。中醫認為,高血壓屬于“頭痛”和“中風”等范疇,其發病機制多與風、火、痰、虛、氣、血等相關[5]。針刺能有效調節人體經絡氣血、陰陽平衡。曲池穴為手陽明大腸經的合穴,此穴多氣、多血,針刺之可平肝熄風、活血化瘀,有效降低血壓[6-7]。本研究結果顯示,經過治療,實驗組患者總有效率(95.65%)顯著高于對照組(78.26%),差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組患者治療后收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組患者治療后血漿NPY、NT濃度均顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者治療期間均未有嚴重副反應。電針曲池穴治療原發性高血壓效果顯著,可有效降低血壓、改善血漿NPY、NT含量,且安全性高,具有臨床應用優勢。

參考文獻:

[1]范然,高瑩,王舒.針刺曲池穴治療高血壓的機制研究進展[J].中華針灸電子雜志,2015,4(1):16-18.

[2]顏艾明,曲怡,張立德.治未病理論指導下針刺曲池穴調節高血壓前期[J].實用中醫內科雜志,2015,29(1):6-7.

[3]李芳瀟,張立德,曲怡.曲池與高血壓前期防治[J].實用中醫內科雜志,2015,29(1):128-129.

[4]韓路璐,崔瑾,馮麟,等.針刺治療原發性高血壓的選穴特點及分析[J].貴陽中醫學院學報,2015,37(2):36-39.

[5]陳中,王階,李俊平.針刺治療高血壓病的研究進展[J].中華中醫藥雜志,2015,30(9):3210-3214.

[6]鄒艷,呂小笑,羅志平.曲池穴捻轉補瀉法治療原發性高血壓療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(9):52-54.

[7]譚穎穎,王亞運,張琪.電針曲池穴對中樞血管緊張素Ⅱ誘發的動脈血壓升高大鼠異常交感神經活性的影響[J].針刺研究,2016,41(2):144-149.

[8]應學勇,沈攀攀,林咸明.針刺治療高血壓作用機制的實驗研究近況[J].云南中醫學院學報,2017,40(1):87-92

作者：何琪華 單位：西華縣人民醫院