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【摘要】

目的探討分析呼吸內科護理中重癥患者的護理方法以及效果觀察。方法選取本院呼吸內科2013年9月~2015年2月收治的重癥患者93例作為研究對象，采用數字標注法將其隨機分為觀察組47例與對照組46例，對照組采用呼吸內科常規護理措施，觀察組針對患者病情實行心理干預、環境預防以及呼吸機干預等一系列個體化護理措施；對比兩組患者護理效果以及治療依從性。結果觀察組護理效果以及治療依從性均顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=7.7029，P＜0.05）。結論對呼吸內科重癥患者采取心理干預，用藥指導，機械通氣以及飲食營養指導等護理措施可有效提升患者療效，降低相關并發癥的發生，避免患者預后不良或死亡，值得臨床應用。

【關鍵詞】

呼吸內科；心理護理；重癥護理；效果觀察

近年來，隨著環境、氣候等因素影響，導致呼吸道疾病發病率呈增長趨勢成為臨床中多發類疾病，尤其多發于肺部、支氣管及氣管部位。患者發病后多表現為咳嗽、胸痛、呼氣急促等癥狀，若病情得不到控制，病情發展可能會引發氣短、缺氧、呼吸衰竭等狀態致殘致死。而對于呼吸系統重癥患者不僅僅需要有效的治療，同時也需要針對患者病情狀態配合實施行之有效的護理。彭佳等[1]研究認為，通過科學、規范、細致的護理有效提高患者療效，促進預后恢復。為探討呼吸內科護理中重癥患者的護理方法以及效果，本院通過對重癥呼吸疾病患者實行心理干預、環境預防以及呼吸機干預等一系列個體化護理措施，其護理效果令人滿意，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院呼吸內科2013年9月~2015年2月收治的重癥患者93例作為研究對象，男56例，女37例，年齡19～71歲，平均年齡（59.7±6.3）歲，全部患者均經過詳細詢問病史，體格檢查，X胸片檢測等確診符合呼吸系統疾病診斷標準。其中肺癌9例，支氣管哮喘25例，支氣管擴張14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支氣管炎23例；采用數字標注法將其隨機分為觀察組47例與對照組46例，對照組男28例，女18例，年齡20~71歲，平均年齡（60.3±6.7）歲，采用呼吸內科常規護理措施；觀察組男28例，女19例，年齡19~70歲，平均年齡（58.6±5.9）歲，針對患者病情實行心理干預、環境預防以及呼吸機干預等一系列個體化護理措施。兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用呼吸內科常規護理措施。觀察組針對患者病情實行心理干預、環境預防以及呼吸機干預等一系列個體化護理措施，具體如下：①心理干預護理，患者普遍對自身病情知之甚少，其心理多伴有緊張、焦慮之感，若得不到有效疏導可引發抑郁恐懼等情緒；對此護理人員就需與患者積極溝通，了解掌握患者情緒，給予一定的關心與鼓勵支持，行針對性心理疏導，促進患者積極配合治療。②機械通氣護理，機械通氣作為患者常用的治療手段，可有效改善患者通氣狀態，促進病癥好轉，但是機械通氣所介入性治療，若護理不恰當會引發相關并發癥為預后治療帶來一定困難；對此護理人員需完全掌握通氣治療護理技巧，指導患者及家屬了解機械通氣期間注意事項，定期清潔患者呼吸道分泌物質及口腔痰液，確保氣道通暢，避免呼吸機對抗情況發生，同時及時對呼吸機進行消毒避免感染。③飲食指導，重癥患者因疾病困擾導致自身機體缺乏足夠的營養，患者體虛；對此護理人員可及時了解患者身體情況制定適當的飲食方案，幫助患者補充維生素、高蛋白質、及多種營養礦物質所需；叮囑患者適量飲水，調整飲食結構少吃多餐。④藥物指導，患者需采用多種藥物配合治療，護理人員需謹遵醫囑幫助患者提供安全的用藥保障，講解其藥物使用注意事項，指導藥物使用后出現不良反應的應急處理措施，并結合患者實際情況進行適量調整用藥。

1.3療效評價標準

根據患者癥狀改善情況評估護理療效。痊愈：經護理治療后患者癥狀體征完全消退，病情恢復；好轉：患者臨床癥狀得到改善，病情得到控制；無效：患者臨床癥狀無變化或加重。評估兩組患者治療期間依從性。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計學軟件中進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者經有效的護理治療病情后均得到控制改善，其中觀察組患者治療護理效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=7.7029，P＜0.05）；另外觀察組患者治療期間依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.1961，P＜0.05）。

3討論

呼吸內科疾病多屬于慢性疾病，其病情發展時間長，同時也具有反復發病、呼吸道感染率較高等特點[2]，尤其病情程度較重的患者極易引發呼吸道系統相關并發癥，為患者生存治療造成預后困難。護理人員在患者進行護理時，若護理服務不細心或不全面有較高幾率引發呼吸性感染或其他癥狀，致使患者病情擴展，不利于后期治療恢復，同時也可能會增加患者治療期間心理負擔，失去治療恢復的信心。對此，在護理患者過程中，可在常規護理措施之上結合患者實際情況制定個體化干預措施，以此增加患者病情康復效果[3]。本院通過對呼吸內科重癥患者采用心理干預、環境預防以及呼吸機干預等一系列個體化護理措施，有效提升患者治療依從性[4-5]，適當的心理疏導為患者樹立了戰勝疾病的信心，而細致、周到的機械通氣護理以及飲食指導等服務為患者降低并發癥，保障治療期間良好的營養膳食補充，科學的藥物指確保患者用藥安全，減少藥物不良反應的發生，其一系列全面、科學、規范的護理措施為患者治療恢復提供了有效保證，本組研究結果也證實這一護理措施優質的效果，促進患者康復，值得臨床應用。

參考文獻

[1]彭佳.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].國際護理學雜志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志,2013,(21):2009-2010.

[3]葉任秋.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國當代醫藥,2011,18(19):122-123.

[4]鄧俊.呼吸內科重癥患者應用全面護理干預的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).

[5]王寶瑞.淺析呼吸衰竭患者的護理措施及效果研究[J].中國保健營養（上旬刊）,2013,10

作者：關薇 單位：吉林省圖們市人民醫院