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摘要：近年來隨著人們對于醫(yī)療服務(wù)水平提升的迫切需要，醫(yī)患關(guān)系問題已經(jīng)逐漸引起了社會各界和研究學(xué)者的重視。該文使用UAMCorpusTool統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，以韓禮德的功能語言學(xué)作為理論框架，以及物性過程、情態(tài)、主位結(jié)構(gòu)為研究工具，并結(jié)合霍夫斯泰德的文化維度理論，對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)分析。這是對語篇分析、功能語言學(xué)和跨文化交際理論的一次大膽的融合，勢必?cái)U(kuò)展該領(lǐng)域的研究范圍。通過使用客觀有效的方法分析涉及醫(yī)患關(guān)系的新聞報(bào)道，得出醫(yī)患關(guān)系語篇的基本特征。從而以這些特征為基礎(chǔ)，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課堂安排，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有效應(yīng)對醫(yī)患沖突的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)學(xué)英語教學(xué)

1概述

功能語言學(xué)主要要三個(gè)元語言功能組成，分別是概念功能，人際功能和語篇功能。其中概念功能的實(shí)現(xiàn)方式為及物性系統(tǒng)，人際功能為情態(tài)，語篇功能為主位結(jié)構(gòu)。本文隨機(jī)抽取ChinaDaily2011年至2017年中不同時(shí)期的3篇篇醫(yī)患關(guān)系新聞報(bào)道，使用UAMCorpusTool統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，以韓禮德的功能語言學(xué)作為理論框架，以及物性過程，情態(tài)，主位結(jié)構(gòu)為研究工具，并結(jié)合霍夫斯泰德的文化維度，對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)分析。UAMCorpusTool國際上較為先進(jìn)的分析功能語法的工具，主要作用為標(biāo)記和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。本次樣本采用三篇關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的新聞報(bào)道Patient’sknifeattackraisessecurityfears(Sep.22,2011)，Tohelp,doctorsmustfirstlearntospeak(Dec.27.2015),Hos⁃pitalstoldtobeefupsecurity(July.13.2017)作為展示。結(jié)合實(shí)地調(diào)查安徽相關(guān)高校醫(yī)學(xué)英語課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，提出將提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語言水平納入教學(xué)內(nèi)容的迫切性，并建議以醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課堂為依托，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正確對待和處理醫(yī)患關(guān)系的水平和能力。該文擬就以下幾個(gè)重點(diǎn)問題進(jìn)行探討：1)功能語言學(xué)視角下，如何使用使用UAMCorpusTool,對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的及物性過程，情態(tài)，主位結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析研究，并結(jié)合霍夫斯泰德的文化維度為研究工具，對語言特征進(jìn)行分析說明?2)如何利用這些語言特征，調(diào)整醫(yī)學(xué)英語課堂內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正確對待和處理醫(yī)患關(guān)系的水平和能力？

2醫(yī)患關(guān)系的數(shù)據(jù)分析與討論

本文首先使用UAMCorpusTool對三篇文章進(jìn)行了標(biāo)記與分析。

2.1概念功能:及物性過程(Transitivityprocesses)的分析從表1可以看出，三篇報(bào)道中物質(zhì)過程(materialprocess)和關(guān)系過程(relationalprocess)出現(xiàn)頻率較高，說明醫(yī)患關(guān)系語篇內(nèi)容充實(shí)言之有物的共同特點(diǎn)因?yàn)槲镔|(zhì)過程與行為和動(dòng)作有關(guān)，可以將其看作一個(gè)“做”的過程(aprocessofdoing)。它表達(dá)的是某一實(shí)體做某事或?qū)ζ渌麑?shí)體做某事。關(guān)系過程反映的是事物之間處于何種關(guān)系。在關(guān)系過程中，某物被看作“是”另一物，換句話說，某種關(guān)系在兩個(gè)分開的實(shí)體之間建立起來。在出現(xiàn)的物質(zhì)過程中2011年左右的動(dòng)詞主要是prescribe之類的詞，可以看出早先醫(yī)患關(guān)系沖突的原因是醫(yī)生開一些不必要的藥品等產(chǎn)生的。2015年到2017年在物質(zhì)過程中的動(dòng)詞開始大量出現(xiàn)killed，stabbed，slit，underpaid，learn等動(dòng)詞，可以看出醫(yī)患關(guān)系的惡化，并且醫(yī)生面臨的一些新的挑戰(zhàn)，如：工資低，要學(xué)習(xí)新知識等。關(guān)系過程是醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中的第二大及物性過程。它主要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)事物之間的關(guān)系，多用動(dòng)詞have，be等。關(guān)系過程是最直接表達(dá)個(gè)人評價(jià)的語言。新聞工作者可以很方便地使用這種及物性過程，在本不應(yīng)該很客觀的新聞報(bào)道中體現(xiàn)個(gè)人意志。對于概念功能的研究除了可以對具體的“過程”進(jìn)行分析，也可以對其中的參與者(participate)該文主要對第一個(gè)“參與者”，也就是傳統(tǒng)意義上的主語進(jìn)行分析。同樣使用UAMCorpusTool。由上表不難看出，醫(yī)生，在others部分出現(xiàn)的主語主要是“權(quán)力機(jī)構(gòu)”做主語的句子遠(yuǎn)多于病人做主語。可以看出在醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中，醫(yī)生的權(quán)勢距離高于病人。根據(jù)霍夫斯泰德的文化維度理論，話語主動(dòng)權(quán)在誰手中就體現(xiàn)出誰的權(quán)勢距離較高。另外在對“參與者”的研究中發(fā)現(xiàn)，涉及醫(yī)患沖突的報(bào)道中，多使用被動(dòng)句，并且省略動(dòng)作實(shí)施者(尤其是施暴病人)體現(xiàn)出，新聞工作者對于醫(yī)患關(guān)系緩和的努力。

2.2人際功能：情態(tài)(Modality)的分析根據(jù)韓禮德，情態(tài)量值可分為高、中、低三級?？疾煺Z篇的情態(tài)系統(tǒng)主要是弄清說話者對話語命題真實(shí)性所承擔(dān)的責(zé)任的程度和對未來行為做出的承諾或承擔(dān)的義務(wù)，了解說話者對聽話者和情景成分的態(tài)度，說話者與聽話者之間的社會距離和權(quán)力關(guān)系等。

2.3語篇功能：主位結(jié)構(gòu)(Theme)的分析韓禮德認(rèn)為當(dāng)充當(dāng)小句主位的成分同時(shí)充當(dāng)小句的主語時(shí)，這樣的主位稱之為“無標(biāo)記主位”，如果主位不是小句的主語，那稱之為“有標(biāo)記主位”，包括小句的賓語、表語、狀語或小句復(fù)合體的從句。在醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中，無標(biāo)記主位結(jié)構(gòu)占大多數(shù)。無標(biāo)記主位形式占絕大多數(shù)，這既體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系語篇注重表達(dá)的清晰與重點(diǎn)的突出。有而對這些有標(biāo)記主位結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，有標(biāo)記主位集中用于表達(dá)諸如條件、時(shí)間等環(huán)境因素，其表現(xiàn)形式一般都為狀語或狀語從句即小句主位。使用有標(biāo)記主位結(jié)構(gòu)，可以對醫(yī)患關(guān)系報(bào)道所規(guī)定的事實(shí)進(jìn)行有效的限定，從而提高報(bào)道的嚴(yán)謹(jǐn)性。

3醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的調(diào)整與應(yīng)對

近年來，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語的課堂都把注意力集中在醫(yī)學(xué)詞匯的講解中，忽視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正確使用語言的能力。這些可能也會對他們今后在工作中處理醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生消極的影響。上述研究不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系的沖突主要取決于醫(yī)生在話語表達(dá)上缺乏語言技巧，在權(quán)勢距離上總是凌駕于病人之上。醫(yī)學(xué)英語課堂是能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)的學(xué)科。因此在以后的醫(yī)學(xué)英語課堂的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)重視引進(jìn)更加積極的教學(xué)方法，比如大量使用交際法，設(shè)定具體的情境，讓學(xué)生在課堂上熟悉醫(yī)患關(guān)系對話，避免在日后的工作中使用一些刺激到病人的言語。同時(shí)，隨著中國的日益國際化，在以后的工作中，醫(yī)生能夠遇到外國病人的情況時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)有的重視學(xué)術(shù)研究的教學(xué)方法很難滿足今后的工作需要。因此在醫(yī)學(xué)英語課堂上應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生正確使用語言的能力，緩和以后可能出現(xiàn)的與外國病人的醫(yī)患沖突。因此，該文在用客觀有效的方法分析醫(yī)患關(guān)系新聞?wù)Z篇，得出出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系沖突的主要原因。同時(shí)呼吁醫(yī)學(xué)英語課堂應(yīng)當(dāng)正確的引導(dǎo)和教育未來的醫(yī)護(hù)工作者正確地使用語言，提高處理醫(yī)患關(guān)系的技巧，助推和諧醫(yī)患關(guān)系地構(gòu)建。

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作者：李雪梅 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)