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【摘要】目的:觀察老年COPD患者急性加重期吸入復方異丙托溴胺霧化溶液的不良反應,研究相應的對策,避免嚴重并發癥的發生。方法:回顧性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,在霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液過程中出現的不良反應發生情況,分析通過臨床評估調整治療后的結果,總結不良反應的預防和對策。結果:老年COPD急性加重期霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液不良反應發生率明顯增高,甚至會出現嚴重的不良反應,應高度重視。結論:老年人COPD患者因生理原因各臟器功能減退,同時常合并基礎疾病,如冠心病、前列腺增生等,急性加重期吸入復方異丙托溴胺霧化溶液時,應嚴密觀察不良反應發生情況,及時采取措施,避免嚴重不良反應發生,保證治療的順利進行。
【關鍵詞】復方異丙托溴胺霧化溶液; COPD急性加重;霧化吸入;不良反應
由于霧化吸入療法具有用藥量少、起效快、局部藥物濃度高而全身不良反應較少等優點,是治療呼吸系統疾病的常用方法,在許多呼吸系統疾病中,均可以使用霧化吸入治療,特別是氣流受限性疾病,是霧化吸入治療的首選適應癥,尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1],慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸道疾病,老年人多見,常因上呼吸道感染等誘因而導致病情加重,但老年COPD患者因生理原因各臟器功能減退,機體耐受性下降,且常合并基礎疾病,特別是合并心血管疾病、前列腺增生等,用藥時不良反應發生率較高,嚴重時危及生命,本研究的目得是觀察吸入支氣管舒張劑復方異丙托溴胺霧化溶液治療老年COPD患者急性加重時的不良反應發生情況,以進一步指導臨床應用,現總結如下:
1.對象與方法
1.1對象:選擇從2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者,臨床癥狀、體征及檢查化驗均符合2007 年我國制訂的《慢性阻塞性肺疾病( COPD) 診治指南》[2]。患者男性82 例,女性16 例,年齡65 -86 歲,平均72.3 ± 9.0 歲,其中并合冠心病16例,前列腺增生12例,合并癥相對穩定,無霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液禁忌癥。
一、指導思想:
本學期,語文教研組以《學校工作計劃》和《教導處工作計劃》為指導以“促進有效學習”課堂教學為重點,深入開展教學研究,樹立以“學生發展為本”的教育思想,不斷更新教學觀念,改變教師的教學行為和學生的學習方式,努力提高教學有效性,全面提高教學質量,提高學生語文綜合素養。
二、具體工作要求及措施:
1.聚焦課堂,加強“常規教學”,轉變老師教學觀念,改進教學方法,培養學生自主學習能力,提高教學效能。加強備課,注重合作,做到資源共享,切實注重教學效果,提高整體教學質量。要加強管理,做到沒有教案不進課堂。備課應注意備足學生,作業練習要符合區教育局布置的“學生作業四要四不準”的要求,減少重復機械式的作業,提高語文的練習實效。
2.重視學生良好學習習慣的養成,提高教學質量。要特別重視學生上課專心聽講、按時完成作業、審題、閱讀、寫字等習慣的養成,采取切實的措施經常抓,反復抓,為學生可持續發展打下良好的基礎。教研組將加強抽查。提倡班內或年級內經常進行優秀作業的評比,以鼓勵學生積極向上。要嚴格把握作業的質量,控制數量、及時批改、及時調控教學,將語文教學質量追求分解到每一課每一單元的評價上,減少或消除錯誤積累。特別重視提優補差工作。教研組將配合教導處多次、小范圍地進行隨機質量調測,及時分析反饋調控。
3.加強語文實踐活動,提高學生語文素養。課內注重學生積累,課外指導學生利用早讀課、午間及雙休日廣泛開展閱讀活動。讓每一位學生都多讀書、讀好書、好讀書,從讀書中收獲知識、明白事理、陶冶情操,讓讀書成為每一位學生終身學習的自覺行為。同時加強各類語文實踐活動,如朗誦比賽、經典誦讀活動等,從而全面提高每一個學生的語文素養。
4.加強常規調研,確保減負增效。青年老師每學期每人至少上一節教研課,教研組成員,非特殊原因,盡量參加,課后,及時評課。
5.加強課題研究,注重學生素養。語文教學應當在教給語言知識的同時,著重于引導應用,培養學生的言語潛力。這就要求我們在語文教學中及時轉變過去以傳授知識為主的教育思想,培養學生的應變潛力和創新潛力。為此,我們要加強課題研究,注重培養學生的語文素養。
6.培養青年教師,促其健康成長。青年教師是我們語文教研組的中堅力量,而教研組、備課組正是培養新教師的主陣地。各語文教師之間要加強交流,資料共享,相互切磋,共同提高,尤其是使新教師能盡快提高、成熟,使青年教師發揮他們的主動力。
三、各年級具體工作安排:
【一年級】
二月份:
1、制定教研組計劃。
2、組織教師參加第一次集體備課,主備人:丁歡。
3、期初五認真檢查。
三月份:
1、組織教師參加第一次集體備課,主備人:芮秋芳。
2、教研組內共同研討練字內容與指導要點,重點安排兩次寫字比賽,發現、培養一批寫字特長生。學期末進行寫字班級星級評定(分為三個級別,由低到高分別為:一星級、二星級、三星級)。
3、組織新教師上好考核課4、組織教師參加校級公開課,同課異構:章夢佳、張黎明、尹文娟、韓冰《四個太陽》
四月份:
1、組織教師參加第三次集體備課。主備人:侯嬌嬌。
2、五認真檢查
3、一年級校級教研活動,同課異構: 丁歡、張文靜《小公雞和小鴨子》侯嬌嬌、陳麗《怎么都快樂》
4、完成研討課總結
5、單元測試,通過測試情況對之前的教學進行總結,針對問題提出方法。
6、期中復習。
五月份:
1、期中考試。
2、期中考試試卷分析。
3、組織教師參加第四次集體備課,主備人:呂雪琴。
4、五認真檢查
5、“一課多上”,組內教師互相聽課、評課活動:陳珊珊、胡媛、陶璐《動物王國開大會》
6、單元測試,通過測試情況對之前的教學進行總結,針對問題提出方法。
六月份:
1、期末復習計劃交流。
2、生字和優秀作業驗收。
3、期末復習。
4、期末考試。
【二年級】
二月份:
1、制定教研組計劃。
2、組織教師參加第一次集體備課,主備人:朱金美。
3、期初五認真檢查
三月份:
1、組織教師參加第二次集體備課,主備人:朱春霞。
2、五認真檢查
3、組織新教師上好考核課
4、組織教師參加鎮級公開課,同課異構:
朱艷《千人糕》
何文敏《千人糕》
四月份:
1、組織教師參加第三次集體備課。主備人:李玲。
2、五認真檢查
3、二年級校級教研活動,同課異構:王之睿、錢沁《楓樹上的喜鵲》
五月份:
1、組織教師參加第四次集體備課,主備人:孫愛華
2、五認真檢查
3、二年級校級教研活動,同課異構:何珍珠、朱金美《雷雨》
六月:
1、二年級校級教研活動:史穎秀《羿射九日》第一課時
孫愛華《羿射九日》第二課時
2、組織教師進行論文撰寫工作
3、組織教師做好期末復習
4、組織教師做好五認真自查
【三年級】
三月份活動:同課異構 活動主題:同課放光彩,異構顯心意
四月份活動:課堂實講 活動主題:課堂教學展風采,凝心聚力促成長
五月份活動:優秀課例分享 活動主題:優秀課例齊分享,評課議課促成長
六月份活動:讀書分享 活動主題:閱讀,遇見最好的自己
【四年級】
二月:
1、制定教研組計劃。
2、組織教師參加第一次集體備課,主備人:汪臘梅。
3、期初五認真檢查
三月:
1、組織教師參加第二次集體備課,主備人:端義云。
2、五認真檢查
3、組織教師開設組內研討課。
四月:
1、組織教師參加第三次集體備課。主備人:孫海霞。
2、五認真檢查
3、組織四年級老師參加校級教研活動
4、進行期中考試。各年級小結期中測試狀況,明確后半學期的目標五月:
1、組織教師參加第四次集體備課,主備人:史娟娟。
2、五認真檢查
3、四年級組內研討課。
4、各年級制訂期末復習計劃。
六月:
1、教研組工作總結。
2、教師收集有關資料及教學心得,并上交論文或案例。
3、復習課展示。進行全面復習。
4、期末復習考試。
【五年級】
三月份 活動主題:憶童年 悟情感 活動內容:走進童年歲月
四月份 活動主題:品味漢字 品味人生 活動內容:遨游漢字王國 讀古典名著
五月份 活動主題:扣人物特點 顯人物形象 活動內容:字里行間眾生相
六月份 活動主題:品味靈動語言 展現景物魅力 活動內容:足下萬里 景色紛呈
【六年級】
二月份:
1、確定六年級組集體備課名單,布置具體要求,明確每次集體備課主題。做到“真備”“真聽”“真分享”。
2、制定教研活動計劃表,每位老師執教一節公開課。
三月份:
1.執行教研活動計劃表。
2.集體備課,對每課作業設計進行研討,提升作業效能。
3.積極推進讀書活動,評選優秀的讀書筆記。
四月份:
1.繼續推進集體備課活動和教研活動。
2.進行質量調研檢測,撰寫質量調研報告。
3.進行試卷命題專欄的集體備課研討。
五月份:
1.進行有效復習策略的教研活動。
2.進行后進生追蹤記錄調查,摸清學情,時刻跟蹤。
六月份:
一、德育安全工作
1、全面加強校園安保工作。
我校要進一步建立健全各項制度,制訂安全工作應急預案,進一步落實學校門衛值班、守夜制度,添置必要安防器材,及時消除校園內各種安全隱患,保障師生人身和學校財產安全。
2、加強安全教育,提高安全意識。
我校要繼續開展交通安全、防騙、防搶專項教育活動,于開學第二周要組織全體師生進行一次安全應急疏散演練,切實提高師生的安全防范意識和應變能力。
3、加強法制宣傳教育。
我校要通過開學典禮等途徑,結合紀念暨反法西斯勝利70周年一系列活動,認真開展愛國主義、普法、感恩等專項教育,切實提高全體師生遵紀守法的自覺性,加強對學生的行為規范養成教育,引導學生自尊、自愛、自強、自律,健康成長,不斷深化學校教育的綜合功能。
二、教學工作
1、做好教育創強正式驗收各項工作。
我校要繼續查漏補缺,重點做好運動場地及教師辦公室環境升級配套、教室教學平臺建設、學生課桌椅更新、校園文化環境布置、功能場室的使用記錄跟進等工作,進一步優化學校辦學條件,隨時做好各項迎檢準備,以嶄新的面貌迎接上級督導驗收。
2、做好全國義務教育基本均衡區評估工作。
我校要按照區局的統一部署,認真做好相關資料整理、建檔,按時完成各項上交材料,全面整治校園硬軟件環境;全國義務教育基本均衡區評估是以相對薄弱學校為檢點,相關學校要積極準備,確保順利通過省評估驗收。
3、全力做好組織入學工作。
防流控輟是當前一項事關全區大局的政治任務,按照上級相關文件要求,我校年輟學率要控制在0.2%以下。我校要明確目標,落實責任,繼續加強各項法律法規的宣傳力度,提高家長的法制觀念,采取各種行之有效的措施,盡力做好未入學學生的勸學工作,降低學生非正常流動率,提高學額鞏固率。
4、加強教學常規管理。
(1)繼續規范學籍管理工作。學校要按照上級相關要求,做好新生信息的采集、上傳工作;同時,要進一步規范學生轉學、休學等手續,確保籍隨人走,逐步完善學籍管理,從今年秋季開始,學生因病等連續停課三個月以上的才能辦理休學;區內轉學只需相關學校辦理手續、無須任何行政管理部門審批,跨區轉學則必須由區教育局(基礎教育股)審批;外來務工人員學生轉學比較頻繁,要做足備齊轉學學生相關作證材料。
(2)進一步規范辦學行為。我校要克服實際困難,嚴格按照省教廳相關文件的要求,開齊課程、開足課時,特別是要開足"小三門"的課程、課時,確保中小學生每天有一小時以上的體育活動時間;要嚴格按照常態編班,杜絕開設重點班、實驗班,并按照省標準化學校要求控制班額:小學每班學生人數不得超過45人,教室緊缺的學校要提前做好應對預案,確保創強、均衡區驗收不出紕漏。
(3)認真落實聽評課制度。學校領導要深入課堂聽課,全面了解各學科教學動態,采取有效措施,加強對新任教師的業務指導,引導他們充分利用學校現有的現代化教學設備,盡快提高現代化教育、教學技能。
5、組織師生參加各級舉辦的教育、教學活動。
(1)認真配合區教育局開展中小學教學調研、督查。
(2)組織、遴選教師參加各級的學科研討、比賽活動。
(3)組織學生參加上級教育部門主辦的各類競賽活動。
(4)組織五年級學生參加期末區性教學質量監測。
(5)教育組擬于期末舉行四年級鎮性質檢。
(6)學校定于期中、期終對各年級主科進行統一測試,并按制度兌現獎勵。
6、扎實開展各項教研活動,提高教研實效。
(1)我校要建立健全各學科的教研機構和教研制度,各教研組要務實工作,抓緊落實各項計劃和措施,要盡一切可能改善學校的教學環境,激發全體師生勤教樂學的積極性,全面提高學校教育教學水平。
(2)學校要因地制宜,集中優勢人力、物力,加強對畢業班學生的教育引導,加大"培優扶差"的力度,促進全體學生平衡發展。全體師生共同努力,爭取今年各班成績有所突破。
(3)成立本校語文、數學、英語教研小組,分別以盧曉燕、盧輝亮、盧燕群為組長,在教務處的領導下,制訂好教研計劃,積極開展教研活動。計劃于第七周舉行六年級語文盧曉燕老師校內公開課;第十二周舉行五年級數學科盧輝亮老師校內公開課。
三、人事工作
1、加強職業道德教育:繼續開展師德建設主題教育月活動,倡導敬業愛崗、無私奉獻的良好風尚,提高教師以身立教、教書育人的社會使命感,不斷提高教師的綜合素質;學校領導班子要率先垂范、帶頭任主課、挑重擔,關心教師生活,努力營造團結向上、積極進取的良好氛圍。
2、我校要認真組織教師參加各類職后培訓、進修等工作,并逐步建立教師職稱資料檔案,切實做好教師申報職稱、教師資格認定等相關工作。
3、配合上級相關部門做好中小學崗位定編、核編工作。
四、計生工作
1、進一步加強教師的計劃生育工作管理,教師到教育組辦理各項計生手續要由教師所在學校出具相關書面證明和其他證件的原件、復印件。
2、我校要繼續做好教職工計生情況的跟蹤、登記、統計、上報工作,完善教師婚育報告制度,進一步完善教師個人計生檔案。
五、體衛工作
1、加強衛生安全教育。學校配合相關部門開展常見病和傳染病防治工作,建立健全傳染病疫情防治、報告制度;認真做好新生入學查驗"預防接種證"工作,逐步提高兒童預防接種率;落實潮陽區食品安全專項整治工作方案,加強食堂食品安全的檢查,確保校園內不出食品安全事故。
2、扎實開展文體活動。我校要繼續落實"大課間體育活動"制度,即組織學生進行體育鍛煉,并將其列入教學計劃;要繼續開展"兩課"、"兩操"活動,定期開展各項文體競賽活動,活躍師生的文化生活。
3、按照新的《國家學生體質健康標準》的要求,認真做好中小學生體能測試工作,依時上報測試數據。
六、成幼教工作
1、學校要鼓勵青年教師參加各種學歷進修、培訓,配合相關部門做好本科函授各項工作,切實提高教師的學歷層次和專業素質。
2、加強學前教育的各項管理,教學設備的投入,進一步規范學前兒童各種行為規范的養成教育,提高教育質量,為小學教育奠定良好的基礎。
七、財務工作
1、我校要認真落實免費義務教育制度,切實加強學校服務性收費和代收費管理,進一步規范收費行為,嚴禁"一邊免費,一邊亂收費",堅決抵制在學生入學時的各類"搭車收費";進一步完善收費公示制度,自覺接受人民群眾的監督,對群眾咨詢的問題要及時做耐心細致的解釋工作。
2、加強免費義務教育補助資金和學校支出的管理,嚴格按照預算批復的支出項目和規定的標準執行,把好支出審核關,各項支出要據實列支,嚴禁虛列虛支、虛報冒領和擠占挪用,不得以"白條"以及其他不規范票據充抵支出。加強學校貨幣資金的管理,嚴禁私設"小金庫",公款私存,學校的一切收入要納入總帳管理由財務部門統一核算。免費義務教育補助資金必須按照規定用于學校公用開支,公用支出范圍包括:教學業務與管理、教師培訓、實驗實習、文體活動、水電、交通差旅、郵電,儀器設備及圖書資料等購置,房屋、建筑物及儀器設備的日常維修維護等。學校要安排學年度公用經費總額的10%以上用于購買儀器設備、圖書資料; 5%以上用于教師培訓。免費義務教育補助資金及事業收入資金不得用于教職工工資、津貼、福利、社保、醫保,不得用于基建開支,不得用于償還歷史欠債以及上繳各級政府行政部門。
3、切實加強和規范教育創強獎補資金等專項資金的管理,提高資金的使用效益。各單位要按相應的專項資金管理辦法,規范資金的使用,屬工程招投標和政府采購范圍的,因嚴格按照有關規定執行。
4、加強固定資產管理。建立固定資產臺帳,做到帳帳相符、帳實相符,固定資產減少要按管理權限,報上級批準。
5、學校財務人員要認真學習《中華人民共和國會計法》、《事業單位財務規則》、《潮陽區中小學校財務管理規定》和國家有關財經制度,不斷提高自身的業務素質和管理水平。
烏窖小學2015-2016學年度第一學期行事歷
1
8月30日—9月5日
9月1日開學上課;9月3日暨反法西斯勝利70周年,放假1天,組織入學;
2
9月6日—12日
上課;制定各項工作計劃;繼續完善創強各項資料;舉行安全應急演練;
3
9月13日—19日
上課;做好接受教育強鎮、均衡區各項準備工作;配合上級開展各項推普活動;舉行大掃除,凈化校園;
4
9月20日—26日
上課;語文組開展教研活動;迎接均衡區檢查;
5
9月27日—10月3日
上課,中秋節放假1天;國慶節放假3天
6
10月4日—10日
上課;做好創強正式驗收各項迎檢工作;
7
10月11日—17日
上課;參加鎮青年教師教學基本功評比并遴選教師參加比賽;
8
10月18日—24日
上課;第一次教學工作常規檢查;
9
10月25日—31日
上課;小結教學常規檢查,做好期中復習工作;
10
11月1日—7日
上課;舉行期中考試工作;
11
11月8日—14日
上課;小結期中考試;
12
11月15日—21日
上課;數學組開展教研活動;
13
11月22日—28日
上課;舉行安全應急演練;
14
11月29日—12月5日
上課;舉行大掃除,凈化校園;
15
12月6日—12日
上課;英語組開展教研活動;
16
12月13日—19日
上課;第二次教學工作常規檢查;
17
12月20日—26日
上課;小結教學常規檢查;
18
12月27日—新年1月2日
上課,元旦節放假1天;動員教師撰寫論文或經驗總結;制訂復習計劃;
19
1月3日—9日
上課;做好期末鎮性質檢各項準備工作;
20
1月10日—16日
小學、初中復習考試;四年鎮性質檢;
21
1月17日—23日
五年區性質檢;1月22日結業典禮;