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第1篇

一、組織機構及工作職責

為建立長效管理機制，特成立地區學校、幼兒園及周邊公共衛生單位專項整治工作小組。

此次專項整治行動，由工作小組統一領導，各縣區衛生局、開發區新區社發局（或衛生辦）具體組織實施。按照“誰主管誰負責，誰審批誰負責”及屬地管理原則進行。

集中整治期間，對學校、幼兒園周邊小旅店、美容美發店等公共場所經營戶進行整治，督促整改，規范經營行為,對違法行為依法查處；對無證診所堅決取締，涉嫌非法行醫刑事犯罪的案件依法移交公安部門進行查處；對學校內公共場所、生活飲用水衛生、醫療機構傳染病疫情監測及報告情況進行全面監督檢查。

二、工作步驟

此次集中專項整治行動分為四個階段進行：

（一）摸清情況，宣傳教育，限期整改

從即日起至5月10日前完成。在此階段，首先對學校、幼兒園及周邊小旅店、小美容美發店等公共場所經營戶及小診所進行逐戶調查，摸清底數和情況，同時開展以下工作。

1、對經營戶宣傳告知整治的目的、意義、發放衛生標準和宣傳資料，依理、依法、依情做好經營戶的思想工作，勸其守法經營。

2、對小旅店、小美容美發店等公共場所經營戶按照《公共場所管理條例》及實施細則進行檢查，對存在問題的單位下達監督意見書，限期整改。

3、對校園周邊無證診所情況摸底排查，依法查處。

4、市、縣區衛生監督機構要采取多種形式對在校學生開展健康教育活動，重點就公共衛生安全知識、如何識別非法診所及到非法診所就診的危害性等方面進行宣傳，增強廣大學生自我保護意識，共同維護校園及周邊秩序。

（二）集中整治，打擊震攝，取締無證

5月10日至5月20日完成。在上一階段整治基礎上，指導幫助經營戶整改，督促整改到位，對符合衛生條件的經營單位依法依規許可，對拒不整改或整改不到位的無證公共衛生單位依法查處，同時列出詳細的明細表，報當地綜治委及校園周邊整治領導小組辦公室。對學校、幼兒園生活飲用水衛生、醫療機構傳染病疫情監測及報告情況監督檢查發現的問題，通報給各縣（區）集中整治領導小組及相關教育主管部門，并依法進行查處。各縣（區）在當地黨委、政府的領導和綜治委的統一部署下，對重點問題、難點問題集中整治、現場辦公，市、縣（區）聯動、部門聯動、校地聯動的方式，進行徹底解決。

（三）抓鞏固，防反彈，建章立制

5月21日至5月31日。在專項整治基礎上加強日常性監督管理，并制定出切實可行的長效管理措施，做到責任到人包干到片。對此次專項整治工作進行總結分析，對存在問題及時整改，建立長效工作機制，常抓不懈，防止反彈。

（四）接受檢查驗收

接受集中整治領導小組對整治成效的檢查驗收。各縣區、開發區新區要通過前三個階段的整治，確保檢查驗收達標。

三、工作要求

（一）提高認識，加強領導。

此次專項整治行動，省、市領導高度重視，反映了群眾的呼聲，各縣區（開發區新區）和相關單位要高度重視本次專項整治活動，增強責任感和緊迫感，認真履行職責，成立相應的領導小組，制定工作方案，把整治工作抓緊抓好。工作人員要以法律、法規為依據嚴格執法，遵守工作紀律，聽從指揮、密切配合、統一步驟、不走過場，確保整治工作的成效。整治期間，工作小組對整治情況將進行明查暗訪，對不按要求開展整治工作的將進行通報。

（二）依法整治，文明執法。

各縣區（新區、開發區）和有關單位一定要嚴格依照法律、政策辦事，講究工作方法。要加強法制宣傳工作，工作中堅持說服教育和耐心疏導為主，切忌簡單蠻干，在師生和群眾中產生對立情緒，要堅決防止因工作失策、處置不當發生影響穩定的事端。

（三）信息暢通，及時報告。

第2篇

我縣轄9鎮10鄉，276個行政村，總人口約62萬。全縣有醫療機構478戶（其中公立醫療機構26家，民營醫療機構2家，個體診所73家，村衛生所377家），疾病預防控制機構9家（含8個鄉鎮保防站）。

二、加強領導健全組織機構

為切實抓好打擊非法行醫集中整治工作，縣衛生局高度重視，多次召開專題會議進行研究部署，成立了由縣衛生局局長為組長，各部門負責同志為副組長，衛生監督、婦社、醫政、公安、人口計生委、食藥監局人員為成員的領導小組。由于領導重視，機構健全，責任落實，確保了全縣整頓醫療秩序和打擊非法行醫專項行動工作的順利開展。

三、強化措施，積極開展集中整治工作

（一）落實各項制度，醫療機構執業行為得到了基本規范。

我縣在打擊非法行醫行動中做了大量的工作，一是針對社會醫療機構在執業中存在的問題（如各類登記本不統一、不規范、五花八門，有的診所甚至沒有登記本），我縣制定了統一性的規章制度、操作規程和各種消毒、醫療廢物處置、門診日志、傳染病報告登記本等樣式，由各醫療機構自行印制，以便促使各醫療機構更加規范執業；二是對各醫療機構執業人員實行統一胸牌制度，并佩戴胸牌上崗；三是根據衛生部關于印發《診所基本標準》的通知精神，結合本縣實際，我縣制定了《縣個體診所基本標準及管理規范（試行）》、《縣村衛生所規范化管理規定（試行）》。對個體診所（含口腔診所）和村衛生所的人員資質、崗位職責、診療規范等進行了詳細的規定；四是要求所有個體診所都添置了氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊等急救設備。

（二）創新工作方法，醫療機構依法執業意識得到明顯增強。

為規范醫療場次序，打擊非法行醫行為，我縣著力強化對醫療機構的規范管理和制度建設，積極探索長效管理機制。一是健全和完善投訴舉報受理制度。暢通投訴舉報通道，公布投訴舉報電話，及時處對群眾反映的案件線索，堅決依法一查到底，決不姑息，形成了“打非”的常態機制；二是加強監督，密切部門協作。在日常監督檢查中，以城鄉結合部、鄉鎮集貿場等人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動的“黑診所”、游醫及藥房無證行醫、無證牙醫等行為，對無證行醫行為張貼“衛生行政取締公告”，下達“衛生行政取締決定書”，并沒收藥品器械。2014年，查處超范圍行醫案39起、聘用非衛技人員執業案23起，違反醫療廢物管理規定案15起，責令改正違法行為77戶，罰款人民幣16.9萬元；查處取締無證行醫案20戶、罰沒款人民幣9.2萬元。

（三）抓住審批關鍵環節，醫療場監管的長效機制得到初步建立。

建立行政許可和監管工作責任制。建立審批管理與監督相銜接配合機制，嚴格規范行政審批行為和審批程序，規范醫療機構的規劃設置、審批和醫務人員準入的監督管理。對新申請辦理《醫療機構執業許可證》和校驗的機構，嚴格按照衛生局《轉發衛生部辦公廳關于進一步做好醫療機構校驗工作的通知》精神進行校驗。一律由縣衛生監督所根據人員準入情況和診所基本標準的要求，提出現場監督審查意見。對凡未參加評審的機構和評審不達標的醫療機構將不予受理辦證和校驗，對達不到許可和校驗的機構責令限其整改，整改不到位的暫緩校驗1—6個月，暫緩校驗期滿后仍沒有整改到位的，依法吊銷其《醫療機構執業許可證》，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。

（四）實施了醫療機構衛生監督網格化管理。一是根據《醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》文件精神，制定了《縣醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》，成立了工作領導小組，明確了工作目標和工作進度，提出了工作要求；二是合理劃分醫療機構網格。按照“縱向抓延伸，橫向抓覆蓋”的工作思路，堅持“誰監督、誰負責”原則，實行劃片包干、定點定人，建立起了“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網格到底、責任到人”的衛生執法監督工作網格化監管網絡。組織對轄區內醫療機構進行了調查摸底，明確了縣和鄉鎮監管片區，落實了監督人員和協管人員責任；三是以醫療機構為重點，建立了網格化管理責任制。按照文件精神，建立和落實了衛生監督網格管理公示制度，將網格責任人姓名和聯系方式在監管單位醒目位置進行了公示；四是各監督人員（協管人員）積極開展了監督巡查工作，及時進行信息報送，對違法行為及時進行查處。

第3篇

一、加強學習、科學管理、積極創新，嚴格執法

衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點，著重加強隊伍建設。

（一）做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人，進一步明確崗位責任、理順工作目標，局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查，發現問題及時反饋并積極整改，不斷規范管理，全面提升了衛生計生監督員的執行力。

（二）在衛生計生綜合執法工作中，嚴格執法，秉公執法，不徇私利，做到執法程序合法，文書書寫規范，引用法律條款準確，行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范，從受理到現場衛生審查、簽發許可證，嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。 

二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況

行政許可工作規范有序，群眾滿意度較高，全年實現0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。

2019年我局行政許可審批事項共12項，截至2019年6月30日，受理業務辦件101 件，其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件，醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件，醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件；護士執業注冊 12  件，飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件，公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件；所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成，無超時限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續保持0投訴。

三、依法行政，履行職能，各項業務工作有序推進

（一）醫療衛生監督工作。

我縣目前共有醫療機構82家，其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家，個體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛生室50家。2019年1－6月，共出動監督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫療機構11家，個體診所13家，牙科診所5家。下發監督意見書24份，下發當場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調查取證中。

（二）開展打擊非法醫療美容專項執法工作。

上半年共出動執法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發現有非法醫療廣告行為，有效打擊了非法醫療美容行為。

（三）公共場所衛生監督工作。

一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作，上半年共監督檢查 172 家公共場所，監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治，下達衛生監督意見書要求限期整改80份，并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。

（四）生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。

上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛生許可證 1 家（縣水廠），各鄉（鎮）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施，不符合衛生許可條件，均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人，執有有效健康證15人，執證率79%,執有衛生知識培訓證15人，執證率79%。

（五）學校衛生監督。

一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3－4月，共出動車輛11臺次，出動衛生監督員40人次，對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次，共檢查中小學校22所，其中，中學13所，小學9所。下發衛生監督意見書18份。

檢查情況如下：落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所， 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所，其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職，因老師平時課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發衛生監督意見書12份，責令整改12所。

二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。

三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查，共檢查小學65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所；開展學生健康體檢45所（鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢，學校未建立有學生健康檔案）；設立有校醫室或衛生保健室11所；開展新入學兒童預防接種證查驗131所；建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所；建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所；開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所；對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛生執法人員已提出整改意見，要求各小學、幼兒園限期整改。

（六）衛生監督協管工作。

1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機，對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教，促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1－6月，對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。

2、按照公共衛生考核相關文件要求，每季度開展衛生監督協管工作考核一次，按照縣衛健局的工作安排，組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核，督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃，確保協管工作取得實效。

3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。

（七）承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。

按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務，醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務，醫療監督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查，已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作；綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務，現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。

四、存在的主要問題和對策

（一）衛生監督人員不足，年齡嚴重老化，人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足，年齡老化，原有衛生監督人員編制 15人，現在職在編 14人，目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要，同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素，出現整體衛生監督隊伍人才斷層，隊伍不穩定，工作的積極性不高，業務技術水平較低等現象。主要對策：1、繼續向縣編委會申請增編增人，壯大我所衛生監督員隊伍；2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設，建立飽滿的工作熱情機制；3、加大執法能力建設和培訓力度，提高衛生監督員業務技術水平；4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員，充實到衛生計生監督隊伍中。

（二）鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務，管理人員不足，水源衛生防護不到位，制水工藝不符合衛生要求，生活飲用水未經消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制，建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報告解決，并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報；2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入，規范制水工藝和消毒措施，增加管護人員，搞好水源防護；3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。

（三）公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小，衛生設施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執證率較低，很少建立衛生管理檔案，難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大，公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓，提高衛生及法律意識，預防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監督和執法力度，發現問題依法查處，改善我縣公共場所衛生面貌；3、加大宣傳力度，加強與媒體合作，加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。

（四）學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范，有自備水源的學校生活飲用水水質不達標，大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學校傳染病暴發流行風險大，私立幼兒園準入不夠規范，條件差。主要對策：1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查，提高學校教學環境質量；2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理，按照規定對學校生活飲用水進行消毒，保障學校師生飲水安全；3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員，加強學校日常衛生工作的管理，預防學校傳染病的發生和流行；4、加強對私立幼兒園監督。

（五）醫療機構管理不規范。1、醫療機構（公立和個體）普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像，有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班；2、醫療廢物管理不符合要求，醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫療廢物暫存點設計不合理，“三防設施”不到位等；3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動，個人計量儀購置不全，沒配足夠和規范使用放射防護用品；4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏，除縣醫院配有兩名牙醫外，其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務，個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可，牙科游醫經常存在；5、醫療機構（主要是個體）許可準入把關有待加強，許可與監督之間協調不到位。主要對策：1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓，規范醫療機構依法執業行為，對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處；2、加強醫療機構醫療廢物監督管理，加大執法力度，在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合，促進醫療機構加強對醫療廢物的管理；3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后，方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作；4、加強個體醫療機構許可管理（特別是牙科診所），開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構，下發整改意見，責令整改，對經整改仍不能達到許可要求的，下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構，依照相關法律法規給予處罰或取締；5、建議醫政股加強醫療機構（主要是個體）許可準入把關，協調好許可與監督之間的關系。

（六）職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管，縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作，未能設置專門職業衛生監督科室，只能配備兼職的衛生監督人員，同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉，影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具，也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢，對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策：繼續向縣編委申請增編增人，建立職業衛生監督科室，保障職業衛生日常監督管理；2、加強職業衛生監督人員業務培訓，提升職業衛生監督人員業務水平；3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓，提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平，督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具，每年開展職業健康體檢，建立職工健康檔案。

（七）計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產科人員監管難度大，部門協作不夠等。主要對策：加強各級領導對計劃生育工作的重視，加大部門協作力度，強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管，強化舉證技巧。

五、下一步工作計劃

（一）結合本單位實際，繼續規范內部管理，抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓，促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作；