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1健康管理

健康管理就是為乳腺癌術后患者建立健康檔案、進行健康管理、通過作乳腺康體操、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳、心理護理干預等措施,減少術后并發癥的發生,提高患者的生活質量。

1.1健康檔案建立詳細了解患者病情,體征、主要癥狀、家族史、過敏史、手術史以及遺傳史,為患者建立完善的健康檔案,并跟蹤至終生。

1.2健康教育要做好患者健康教育,如住院期間教會患者掌握乳腺康體操的基本動作、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳等。術后的1~3d為臥床期,以指關節、掌關節的活動為主,4~5次/d,10min/次,術后7d內患者禁止肩關節外展活動,避免過度牽拉傷口,以免造成皮下積液。然后進行腕關節運動,由患側向著健側牽引,下床期則主要為肩關節鍛煉,如患者斜方肌、三角肌等,出院后則例行上肢旋轉運動和上肢后伸運動,從而增強患肢力量,但是要注意避免過度疲勞,每天練習2次乳腺康體操,堅持2年左右。術后近期避免用患肢搬動重物,逐漸活動術側肢體；術后5年內應避免妊娠；放療期間注意保護皮膚,出現放射性皮炎時及時就診；不穿過緊的衣服；術后病人每月自查1次患側,健側乳房每年X攝片檢查1次,以便早期發現復發征象；有家族史病人的姐妹和女兒屬于乳腺癌的高危人群,應自乳房發育后每月自查乳房1次,并定期到醫院體檢。

1.3心理護理干預患者術后表現為對自己形體的擔心,為此,需要幫助患者樹立正確的健康觀念,提供改善自我形象的措施及方法,幫助病人選擇佩戴義乳,注重病人隱私,在護理等操作時避免過度暴露手術部位,鼓勵家屬給予患者情感支持,增強患者戰勝疾病的信心。

1.4出院指導出院后指導患者進行功能性鍛煉,注意健側乳房的檢查,定期體檢,指導患者進行自檢,傷口痊愈后可每天用溫水洗傷口處皮膚,做到因人而異,靈活指導。

1.5統計學分析采取SPSS13.0軟件實施統計分析,差異有統計意義,即P<0.05。

2結果

兩組患者效果分析觀察組的效果明顯高于對照組:觀察組滿意度為97.5%（39例）,不滿意為2.5%（1例）；對照組的滿意度65.0%（26例）,不滿意為35.0%（14例）差異具有統計學意義,P<0.05。

3討論

乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,占本國全身惡性腫瘤的7%~10%。目前臨床上主要采用手術方法給予治療,也是當前最為有效和最為主要的一種方法,且通過術后通過健康管理,能夠有效減少并發癥發生,促進患者快速康復,如本組研究結果顯示,觀察組患者通過健康管理其臨床治療效果明顯高于對照組,充分證明了健康管理對乳腺癌術后患者康復的重要性。因此,要重視對乳腺癌術后患者進行健康管理,幫助患者快速康復,改善患者病情,并促進患者生活質量的提升。

隨著人們性觀念變化、性生活頻率增加,性疾病傳播、藥物流產或手術流產日趨普遍,又由于現在人們工作壓力大、時間久等因素,導致宮頸疾病患病率不斷升高,患者也逐漸呈現年輕化趨勢。有關調查顯示,宮頸疾病發病率已位于婦科病首位,對女性生活質量造成嚴重影響。宮頸疾病如果沒能得到及時有效的治療,很可能導致患者失•

作者：馬蕊林英權管靜陳素紅單位：江門市人民醫院