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在人類腫瘤中，骨的原發(fā)性腫瘤相對(duì)少見，但是骨腫瘤卻能造成嚴(yán)重的后果，另外，其病變特點(diǎn)決定了其診斷和治療的困難，對(duì)骨腫瘤的各亞型及發(fā)病率等資料尚缺乏有意義和價(jià)值的資料。我們統(tǒng)計(jì)分析了2002年1月~2011年10月間珠海市人民醫(yī)院經(jīng)病理學(xué)和影像學(xué)診斷的骨腫瘤共計(jì)646例，按照流行病學(xué)的方法分析其特點(diǎn)，為進(jìn)一步研究骨腫瘤及為我院骨科腫瘤診治積累臨床研究資料。

1材料與方法

我院2002年1月~2011年10月住院手術(shù)患者中骨腫瘤及瘤樣病變的病例，復(fù)發(fā)者只計(jì)數(shù)為一個(gè)病例，均經(jīng)病理及臨床影像學(xué)證實(shí)。共計(jì)646例，其中男366例，女280例；年齡1～77歲，平均年齡31.9歲；其中良性骨腫瘤607例，原發(fā)惡性骨腫瘤39例。

2結(jié)果

646例良惡性骨腫瘤的類別、性別、年齡及分布情況見表1。良性骨腫瘤607例中，骨瘤和骨軟骨瘤的發(fā)生高于其他良性骨腫瘤。其余依次為軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤，另外幾種骨腫瘤發(fā)病較為少見。原發(fā)惡性骨腫瘤以骨肉瘤與軟骨肉瘤為主。在骨腫瘤的發(fā)生中，男性多于女性，且好發(fā)年齡小于30歲。

3討論

目前，對(duì)于骨腫瘤的的發(fā)病原因和發(fā)生過程尚未確定。以前為數(shù)不多的國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，在不同地區(qū)、民族間骨腫瘤的發(fā)病率等流行病學(xué)特點(diǎn)有明顯差異，說明骨腫瘤發(fā)生受環(huán)境和遺傳等多種因素影響。

本組統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示良性和惡性骨腫瘤的性別構(gòu)成上均是男性多與女性。良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤男女性別比分別是1.29∶1和1.6∶1，這個(gè)結(jié)果與國內(nèi)黃承達(dá)、辛林偉等人[1~4]的研究結(jié)果較為一致。在良性骨腫瘤中，骨瘤和骨軟骨瘤發(fā)生較高，兩者的病例數(shù)相差不大，這與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果稍有不同，劉子君[5]和黃承達(dá)[1]報(bào)道的發(fā)生率最高為骨軟骨瘤。而骨瘤居于第五或第六位，這種情況可能與本院的病例選擇有關(guān)。良性腫瘤中發(fā)病年齡在30歲以前的占70.67%（429/607），慕小瑜[6]統(tǒng)計(jì)的青海高原地區(qū)的數(shù)據(jù)是11~30歲組的發(fā)生率為72.86%。而黃承達(dá)組為59%，劉子君組為61.51%。這些數(shù)據(jù)的差異可能與各自的病例選擇相關(guān)。我院的數(shù)據(jù)中惡性骨腫瘤主要為骨肉瘤和骨軟骨肉瘤兩種，惡性骨腫瘤所占比例較低，占6.0%（39/646），這種情況可能與本院所處的地理位置以及患者就醫(yī)的選擇性相關(guān)。慕小瑜[6]的研究結(jié)果認(rèn)為，高原地區(qū)惡性骨腫瘤的發(fā)生偏少與環(huán)境因素可能相關(guān)，但是我們研究的病例是處于低海拔地區(qū)，盡管數(shù)據(jù)較少，缺乏分析價(jià)值，但從數(shù)據(jù)上看，仍然是惡性骨腫瘤較為罕見，因此對(duì)于環(huán)境因素在骨腫瘤的發(fā)生中所占的比重到底有多大，尚待進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)更多的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。