前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)保自查報(bào)告文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。
一、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況和保密制度建設(shè)情況
(一)我局實(shí)行保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)保密工作十分重視,把它做為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓,將它同業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)。保密工作做到了分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓,經(jīng)辦人員具體抓,且能熟練掌握保密法規(guī)和保密技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí),熟悉本單位業(yè)務(wù)工作和保密工作基本情況。并按照保密法規(guī)和有關(guān)規(guī)定建立了保密責(zé)任制度。將責(zé)任落實(shí)到人,從而使各崗位人員職責(zé)清晰,任務(wù)明確,為我單位保密工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)強(qiáng)組織基礎(chǔ)。
(二)保密制度建設(shè)情況。制定了《保密制度匯編》,具體包括《涉密和非涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度》、《涉密和非涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)保密管理制度》、《涉密網(wǎng)絡(luò)管理制度》、《互聯(lián)網(wǎng)信息保密管理制度》、《涉密計(jì)算機(jī)維修、更換、報(bào)廢保密管理規(guī)定》。從制度上保證保密工作務(wù)實(shí)、高效。修訂完善了文件傳閱、管理、歸檔及檔案管理制度。對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行“涉密信息不上網(wǎng),上網(wǎng)信息不涉密”的原則,既保辦公系統(tǒng)正常運(yùn)行,又不發(fā)生泄密事件。
二、保密宣傳教育培訓(xùn)情況和涉密人員管理情況
我單位把保密工作作為內(nèi)部工作的一項(xiàng)重點(diǎn)來(lái)抓,嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)保密工作要求,切實(shí)加強(qiáng)自身保密工作建設(shè),本著預(yù)防為主的原則,要求職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)保密法規(guī)。經(jīng)常性的進(jìn)行保密教育使干部職工增強(qiáng)了保密意識(shí),克服麻痹大意思想,避免泄密事件的發(fā)生,樹(shù)立責(zé)任意識(shí),提高思想覺(jué)悟,為我局保密工作順利展開(kāi)奠定了可靠的思想基礎(chǔ)。檔案工作人員查、借、閱檔案手續(xù)齊備,秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷(xiāo)都嚴(yán)格按照規(guī)定辦理。
三、信息系統(tǒng)和信息設(shè)備保密管理情況
xxx醫(yī)療保障局:
根據(jù)《xxxxxxxxxxx》(xxxxxxxx號(hào))的有關(guān)要求,我診所對(duì)醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了認(rèn)真嚴(yán)格的自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
我診所自開(kāi)通醫(yī)??ǚ?wù)以來(lái),便對(duì)醫(yī)保劃卡制度進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)、講解,確保全員都熟知,按要求對(duì)持卡人進(jìn)行劃卡。診所目前除了中藥飲片,共有商品xxxx個(gè)品種,總金額xxxx.xxx元。所有采購(gòu)藥品均錄入電腦。本診所所有事項(xiàng)由專(zhuān)人按診所要求統(tǒng)一管理指導(dǎo)。
一、關(guān)于藥品進(jìn)銷(xiāo)存的問(wèn)題
1、從xxxxx公司等進(jìn)的貨均有進(jìn)貨單,到貨后,本診所按進(jìn)貨單上藥品名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量、效期同實(shí)貨進(jìn)行一一核對(duì),并對(duì)藥品的外包裝是否完整進(jìn)行逐盒檢查,一切符合后入庫(kù)并上架。
2、每月xx日前我診所對(duì)所有藥品進(jìn)行進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),限2日內(nèi)盤(pán)點(diǎn)完畢,如有差錯(cuò),按程度大小進(jìn)行處罰,以確保診所進(jìn)貨、銷(xiāo)貨、存貨的準(zhǔn)確性,使診所庫(kù)存清晰,全員熟知診所庫(kù)存品種個(gè)數(shù)、品個(gè)數(shù)。
二、關(guān)于串換藥品問(wèn)題
1、我診所嚴(yán)格按醫(yī)保要求,不會(huì)出現(xiàn)非醫(yī)保劃卡品串換醫(yī)保劃卡品的行為。
三、關(guān)于聚斂盜刷醫(yī)保卡、套取現(xiàn)金問(wèn)題
我診所每天嚴(yán)格按顧客消費(fèi)方式進(jìn)行收款,杜絕診所進(jìn)行盜刷醫(yī)保套現(xiàn),同時(shí)本診所對(duì)銷(xiāo)售大額藥品(包括總金額和單品金額)進(jìn)行醫(yī)??ㄋ⒖ㄐ袨閷徟贫?,在管理上進(jìn)行了管控。
四、關(guān)于為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)問(wèn)題
我診所經(jīng)營(yíng)的藥品嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)要求進(jìn)行銷(xiāo)售,杜絕了為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的行為問(wèn)題的發(fā)生。
五、關(guān)于誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品及違法違規(guī)行為問(wèn)題
1、本診所店內(nèi)未銷(xiāo)售化妝品、生活用品,故門(mén)店不會(huì)出現(xiàn)誘導(dǎo)顧客購(gòu)買(mǎi)化妝品,生活用品等。
2、這些年,通過(guò)醫(yī)保局的管理指導(dǎo),我診所的嚴(yán)格執(zhí)行,目前顧客已經(jīng)養(yǎng)成自我按醫(yī)保要求劃卡進(jìn)行消費(fèi)的習(xí)慣。
六、促銷(xiāo)的管控
我診所從未進(jìn)行過(guò)促銷(xiāo)活動(dòng)。
七、其他違規(guī)行為
不存在其他違規(guī)行為。
為保證醫(yī)保基金的使用符合國(guó)家及相關(guān)部門(mén)的要求,我診所嚴(yán)格遵守上級(jí)關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈姆矫娼o予罰款或開(kāi)除的制度,堅(jiān)決杜絕其他違規(guī)操作使用醫(yī)?;鸬男袨?。
八、其他執(zhí)行的不到位事項(xiàng)
無(wú)其他執(zhí)行不到位事項(xiàng)。
以上自查請(qǐng)貴局予以審核,如有不妥,請(qǐng)批評(píng)指正!
尊敬的**區(qū)醫(yī)保局:
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析,并作出整改?,F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告:
一、存在問(wèn)題:
1、經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí),長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后,程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題,及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度,對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重,對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?!?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì):對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰
藥劑科主任:處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng):處罰金額1044.24元
住院部主任:處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo),院長(zhǎng)及收費(fèi)室:分別處罰金額348.08元