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摘要：

大數據為醫保檔案的信息化建設提供了新機遇與新發展空間，大數據時代的到來也開啟了醫保檔案的數字化應用時代。本文首先從醫保檔案信息化與大數據融合的前提談起，重點分析大數據給醫保檔案信息化建設帶來的變革，最后指出利用大數據促進醫保檔案信息化建設的有效措施。

關鍵詞：

醫保檔案；信息化建設；大數據；融合

一、醫保檔案信息化建設與大數據融合的前提

現代醫療體系針對的是患者個人進行的個性化治療，每個病人從診斷到治療、用藥、護理都有較大的獨特性，從而使個體的醫保檔案成為一個巨大復雜的數據集合。醫保檔案的信息化管理與大數據有效的結合，應當按照大數據的要求，對所有醫保檔案進行標準的信息化處理，從而實現醫保檔案的大數據特征。

（一）首先必須建立醫保檔案數據庫。實現醫保檔案的大數據管理，必須依托強有力的醫保檔案數據庫的建設。有效完成醫保數據庫的建設，可以使個人醫保檔案中碎片化的數據發揮出重要的指導作用。例如，通過實現醫保開具藥品的數據庫建設，就可以對醫院、藥店開具醫保藥品的清單進行分析，從而指導當地的藥品源庫與藥品基準庫進行更加有效的藥品管理和藥品資源調配。還可以通過對藥品數據的監控和分析，實現對藥品的同藥同價、統一編碼和分類管理的功能。

（二）實現醫保檔案的電子化。醫保檔案電子化是開展醫保檔案大數據監控和分析的基礎，參保患者的所有醫療信息都應當以電子檔案信息方式錄入到電子醫保檔案系統中，要在醫保電子檔案中開發統一的數據傳輸接口，要嘗試關鍵字段的有效讀取，從而使患者繳費記錄、就醫記錄、手術用藥記錄全部進行標準化操作和存儲，通過對醫保檔案的數字化監測，可以達到為大數據分析提供操作內容的作用。

（三）有效維護醫保檔案數據。加強醫保檔案數據的質量管理，需要通過基礎數據庫的操作與維護，這樣可以從源頭上保證醫保檔案數據的真實性和準確性，切實減少無意識錯誤對大數據分析的影響。首先，建立必要的醫保電子檔案審核制度，對于錯誤錄入的數據和編碼要及時地予以糾正。其次，通過醫保電子檔案的統籌數據分析系統，查找醫保電子檔案的類別性錯誤，從而使醫保檔案與患者的真實情況有效結合，為進一步進行大數據分析提供基本素材。

二、大數據給醫保檔案信息化帶來的變革

大數據因為存儲的數據海量，具有運算速度快、儲存數據類型多樣、有較高的分析和應用價值成為現代信息技術的代表。隨著醫保參保人數的增加，醫保檔案數據越來越復雜、醫保檔案維護越來越費時費力，使用大數據的管理方法，可以使醫保檔案信息化向著更加快捷精準高效的方向發展。

（一）醫保檔案數字化方向發展。醫保檔案的信息化的最大特征是使紙制檔案可以存儲為電子數據形式的檔案，從而延長了醫保檔案的保存期限和保存內容，有效地節省了時間和空間，降低了醫保檔案管理的成本。隨著大數據時代的到來，醫保電子檔案正在向著數字化的方向發展，這就意味著“死”的數據正在向“活”的信息方向轉變，通過對這些電子醫保檔案數據的運算，可以得到新的信息，可以使醫保部門通過對醫保檔案的數據分析，更有效地開展醫保管理工作。

（二）可以實現醫保監管手段的信息化。將醫保檔案納入大數據的管理范疇，可以使醫保電子檔案充分的實現共享，可以使醫保檔案不再狹隘地限制在醫療服務的領域，醫保檔案還可以為利用醫保檔案信息進行智能化的檢索，從而有效的指導定點醫保機構、藥店的具體工作，使他們更好地滿足參保者的診療需求。醫療監管部門也可以通過對醫保檔案的監控，有效篩查出違規的醫療機構和藥店，從而有效圍護參保者的保潔權益，使醫療行業更加陽光和規范。

三、大數據環境下做好醫保檔案信息化管理的措施

在大數據的環境下，加強對醫保檔案的信息化管理工作，應當建立醫保檔案系統性，使醫保檔案信息在科學的規劃中，逐步實現醫保檔案信息的可傳輸和運算功能，從而使“沉睡”的醫保檔案釋放出新的活力與作用。

（一）利用大數據做好檔案信息化建設。利用大數據實現醫保檔案的信息化建設，就是要按照大數據的標準和要求，實現醫保檔案的標準化管理，使醫保檔案信息資源得以有效整合，達到醫保檔案可以共享和有效運算的目的。隨著大數據可視化、數據分析、數據預測功能在醫保領域的實現，相關部門更要按照具體操作規范，對各種醫保數據進行分析，合理預測未來醫保檔案的數據結構，實現醫保檔案的信息化建設目標。

（二）利用大數據做好檔案系統建設。醫保檔案管理系統對提高醫保檔案的處理速度與質量有重要的作用，集中體現了醫保檔案信息化建設的效益和服務效果。好的醫保檔案信息管理系統應當具有安全性高、功能完備、便于數據存儲、利于數據檢索等功能。充分應用大數據技術，可以使醫保檔案信息管理系統逐步具備以上功能，會充分實現醫保檔案信息管理系統的兼容性和穩定性，從而使醫保檔案數據的出錯率不斷減小，使檔案信息資源在更保密的狀態下運行。

（三）利用大數據做好數據醫保檔案館建設。大數據為數字醫保檔案館的建設提供了良好的契機，首先，可以為醫保檔案的信息化建設做出科學合理的規劃，其次，可以加快地區性醫保檔案館的數字化特征。第三，可以實現醫保檔案數據信息的充分共享，從而使醫保檔案可以有效提供給相關部門，可以借助大數據實現醫保檔案數據的操作，便于醫保檔案信息有效整合，最終實現醫保檔案信息的共享目的。

四、結論

大數據為醫保檔案的信息化發展帶來了巨大變革，大數據著實推動了醫保檔案的信息化進程，有利于醫保檔案的海量存儲和充分有效的運用，醫保檔案的信息化建設與大數據的有效整合，是醫保檔案發展的主要方向和趨勢。

參考文獻：

[1]林建華.淺析檔案管理信息化[J].海峽科學,2016(03).

[2]王國棟,付麗霞.檔案管理信息化系統建設的必要性[J].中外企業家,2014(26).

作者:徐菲菲 單位:河北省平山縣醫療保險管理中心