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在每個人的一生中，對于“手術”這個名詞，都會產生一定的顧慮、恐懼、害怕的心理反應，所以對于護理人員來說，如何做好這方面的工作是至關重要的。

“護士的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類，護理工作是精細藝術之最精細者，其中有一個原因，就是護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手”。通過多年臨床護理工作的觀察和實踐，我們覺得大多數手術病人，都有不同程度的心理反應。最常見的表現為四肢發涼、渾身發抖，血壓不平穩，還有的病人表現為不愛說話，兩眼緊閉，反應遲鈍，對各種刺激非常敏感，也有的手術病人甚至語無倫次，哭鬧不止，強烈要求遮蓋雙眼，陪其聊天等等，這些都是病人的心理反應所致。

由于這種心理狀態的改變，必然要導致生理上的變化，進而影響對疾病的治療及護理。手術病人的緊張和恐懼的心理變化，極易導致植物神經功能紊亂和腎上腺素分泌增高，使周圍血管收縮，血壓升高，給我們觀察病人的生命體征及靜脈穿刺，都帶來一定的難度和麻煩;另外高度敏感或反應遲緩的病人對行腰硬聯合阻滯麻醉的液平測定也有一定的影響及難度，有的甚至無法測定，因此我們醫護人員必須有高度的責任感及同情心，待病人如親人一樣，力爭為他們營造一個心理最佳狀態的手術環境。

在病人進人手術室前，我們要主動熱情地和病人接觸及交談，全面細致地了解病人的心理反應及病情變化，鼓勵病人講出他對實施手術的一些想法和擔憂，并詳細地向病人介紹為其進行手術的醫生、麻醉師及護士的情況，針對手術病人所具有的表現，以純樸而誠懇的言行，給予他們以精神上的支持和安慰，使其感到我們對他們非常關心、體貼如微，對其手術也非常重視，使病人在心理上有一個安全感。手術室的內外環境對病人的心理反應也有一定的影響，所以手術室必須保持清潔、整齊，不能雜亂，手術室所有的儀器、物品，必須擺放合理。如手術病人用的床單及蓋單要盡量使用一次性物品，讓病人感到舒適又放心，如同到家的感覺。這樣既能解除他們陌生、孤獨的恐俱，同時又能感受到周圍有很多關心和支持他的人，有的病人人室后，第一句話就說:“我把自己的全部交給你們了，一切拜托”。語言非常簡樸、感人。因此我們醫護人員的一言一行、一舉一動都直接影響病人的心理情緒，尤其是護理人員更應該注意儀表、神態、舉止、語言，以及嚴格執行無菌技術操作的準確性，要讓病人感到我們才是他生命中最值得信賴的，醫護人員不能在室內嘻笑、閑談、大聲喧嘩，這樣可能會給病人造成逆反心理，無意中增加了病人的心理負擔。

對于手術病人應做到恰如其分的語言護理，溫馨的話語，誠懇的相互交流，這是對病人戰勝疾病的莫大的鼓勵與支持。如有的剖宮產病人，在手術前高度緊張，用什么方法來分散注意力都無濟于事，表現為一言不發，唉聲嘆氣，有的還默默地流淚，有的盼子心切，希望生的是男孩，還有的當孩子一出生馬上就問是男孩還是女孩或有沒有殘缺等等，還有的病人在手術中大哭大鬧，言稱四肢不適，血壓也忽高忽低，很難達到理想的麻醉及治療效果。對于有這種心理反應的病人，我們應耐心地解釋與開導，給予精神上的安慰，使病人感到醫護人員像他的親人一樣，始終守護在他的身邊。

大多數病兒到手術室后，都會大哭大鬧，無法擺正手術體位，這主要是陌生、恐俱、害怕所致，針對病兒的不同心理反應，采取行之有效的心理護理方法，這是我們追求和探索的護士價值。如有一位9歲的病兒在局部麻醉下進行闌尾聲切除術，病兒人室后，我們便鼓勵他說:“噢，你長得好帥啊，這么聽話，真是乖孩子。”打麻醉藥時又告訴他，“手術阿姨給你打一針，還沒有你平時打預防針痛呢，像被蚊子叮一下的樣子，你說什么時候不疼，再給你做手術等等。我們知道你是學校里最勇敢的，打針從來不哭的好學生”。在手術進行時，設法分散他的注意力。根據病兒的反應意識，適時地詢問其感覺、是否疼痛、在何學校上學、幾年級了、家住何方、你們班有多少學生、你的學習成績是最棒的及平時生活習慣、飲食習慣等等。這樣病兒在手術過程中由于注意力被分散，會一直表現很好，在不知不覺的交流中手術結束了。手術結束后，我們還會繼續表揚說一定要把他的突出表現告知他的老師和同學，當時他非常高興，感到很驕傲，回到病房后告訴他的家人，他長大后也要當一名醫生。由此可見，心理狀態的改變，可以直接影響手術過程的順利進行。

通過以上病例，筆者深知做好心理護理的目的，就是要使病人在疾病的治療過程中，始終處于最好的精神狀態，安全順利地渡過手術關，為手術成功進行及術后恢復打下良好的基礎。